Regulamin porządkowy.


separator_poziomy

REGULAMIN PORZĄDKOWY SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO SZPITALA MIEJSKIEGO W SOSNOWCU
02.04.2010, 09:41

Tekst jednolity



Zmiany zatwierdzone Uchwałami Rady Społecznej SPZZOZ „Szpital Miejski” w Sosnowcu: Nr 14/2009 z dnia 27.04.2009 r., Nr 15/2009 z dnia 27.04.2009 r., Nr 16/2009 z dnia 27.04.2009, 26/2009 z dnia 16.06.2009 r., 27/2009 z dnia 16.06.2009 r., 31/2009 z dnia 10.07.2009 r., 32/2009 z dnia 10.07.2009 r., 38/2009 z dnia 10.09.2009 r. oraz Uchwałami Rady Społecznej Samodzielnego Publicznego Szpitala Miejskiego w Sosnowcu: Nr 42/2009 z dnia 03.11.2009 r., Nr 47/2009 z dnia 08.12.2009 r., 2/2010 z dnia 12.01.2010 r., 6/2010 z dnia 11.02.2010 r., 11/2010 z dnia 08.06.2010r., 13/2010 z dnia 08.06.2010r., 18/2010 z dnia 16.08.2010r., 22/2010 z dnia 11.10.2010r., 27/2010 z dnia 26.11.2010r, 2/29/2011 z dnia 19 stycznia 2011r., 6/2011 z dnia 29 marca 2011r., 12/2011 z dnia 29 marca 2011r., 13/2011 z dnia 13 czerwca 2011r., 17/2011 z dnia 20 września 2011r.

ROZDZIAŁ I


POSTANOWIENIA OGÓLNE

 
§ 1

 
Regulamin określa zasady organizacji i porządek procesu udzielania świadczeń zdrowotnych w Samodzielnym Publicznym Szpitalu Miejskim w Sosnowcu, zwanym dalej Szpitalem Miejskim.
 
§ 2

 
1.Podstawę prawną niniejszego Regulaminu stanowi:
a)ustawa z dnia 27.08.2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (tj. Dz.U. z 2008r. Nr 164, poz. 1027), zwana dalej ustawą o świadczeniach,
b)ustawa z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (tj. Dz.U. z 2007r. Nr 14, poz. 89 z późn. zm.), zwana dalej ustawą o zoz,
c)ustawa z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty (tj. Dz.U. z 2008r. Nr 136, poz. 857),
d)ustawa z dnia 5 lipca 1996 r. o zawodach pielęgniarki i położnej ( Dz. U. Nr 91, poz. 410, z późn. zm.),
e)Statut Szpitala Miejskiego w Sosnowcu, zwany dalej statutem.
2.Regulamin porządkowy Szpitala Miejskiego w Sosnowcu zwany w dalszej części Regulaminem określa:
a)przebieg procesu udzielania świadczeń zdrowotnych w jednostkach organizacyjnych:
1)Samodzielnym Publicznym Szpitalu Miejskim w Sosnowcu,
2)Zakładzie Opiekuńczo-Leczniczym;
b)organizację i zadania poszczególnych jednostek organizacyjnych,
c)prawa i obowiązki pacjenta,
d)warunki współdziałania z innymi zakładami opieki zdrowotnej,
e)obowiązki Zakładu w razie śmierci pacjenta.
3.Szczegółowe zadania poszczególnych komórek organizacyjnych określi Regulamin Organizacyjny Szpitala Miejskiego.

§ 3

1.Każdy pracownik Szpitala Miejskiego zobowiązany jest do przestrzegania Regulaminu w czasie udzielania świadczeń zdrowotnych pacjentom Szpitala Miejskiego.
2.Każdy pacjent korzystający z usług Szpitala Miejskiego ma prawo zaznajomić się z treścią Regulaminu i jest zobowiązany do jego przestrzegania.
3. Na terenie Szpitala Miejskiego obowiązuje bezwzględny zakaz palenia tytoniu, spożywania alkoholu oraz innych środków odurzających.

§ 4

 
Szpital Miejski zajmuje się udzielaniem świadczeń zdrowotnych, które w rozumieniu ustawy o zoz są działaniami służącymi zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia oraz innymi działaniami wynikającymi z procesu leczenia lub przepisów odrębnych, regulujących zasady jego wykonywania, a także innymi przedsięwzięciami w szczególności związanymi z:
1)leczeniem stacjonarnym i leczeniem „jednego dnia” ,
2)leczeniem ambulatoryjnym specjalistycznym,
3)rehabilitacją stacjonarną i rehabilitacją ambulatoryjną,
4)stacjonarną długoterminową opieką pielęgnacyjną,
5)badaniami laboratoryjnymi,
6)diagnostyką obrazową,
7)pozostałymi usługami pomocniczymi ,
8)pomocą doraźną – świadczeniami udzielanymi na miejscu w zakładzie,
9)rehabilitacją ambulatoryjną,
10)profilaktyką zdrowotną, w tym planowaniem rodziny i poradnictwem rodzinnym, zapobieganiem chorobom zakaźnym i niezakaźnym, medycyną sportową, oświatą i promocją zdrowia,
11)kształceniem i szkoleniem personelu medycznego, w tym prowadzeniem staży, podyplomowych lekarzy, staży pielęgniarskich oraz praktycznej nauki zawodu prowadzonej, w formie zajęć praktycznych i praktyk zawodowych, a także badaniami i rozwojem,
12)analizowaniem stanu zdrowotnego ludności,
13)orzekaniem i opiniowaniem o stanie zdrowia,
14)wykonywaniem zadań wynikających z odrębnych przepisów.

§ 5

 Ilekroć w dalszej części niniejszego Regulaminu Porządkowego używane są słowa:
1.Osoba wykonująca zawód medyczny – oznacza to osobę, która na podstawie odrębnych przepisów uprawniona jest do udzielenia świadczeń zdrowotnych oraz osobę legitymującą się nabyciem fachowych kwalifikacji do udzielenia świadczeń zdrowotnych w określonym zakresie lub w określonej dziedzinie medycyny.
2.Ambulatoryjna opieka zdrowotna – oznacza to udzielanie świadczeń zdrowotnych pacjentom nie wymagającym hospitalizacji.
3.Ambulatoryjne, specjalistyczne świadczenie zdrowotne – oznacza to świadczenie zdrowotne określone w ustawie o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym, a w szczególności:
a)badanie i porada lekarska,
b)badanie diagnostyczne,
c)świadczenie pielęgniarskie,
d)rehabilitacja lecznicza,
e)orzekanie o stanie zdrowia.
4.Porada specjalistyczna – oznacza to świadczenie specjalistyczne lub zespół takich świadczeń, udzielony w ramach poradni specjalistycznych przez lekarza specjalistę lub zespół osób uprawnionych do udzielania ambulatoryjnych specjalistycznych świadczeń.
5.Pacjent – oznacza to osobę fizyczną, korzystającą z określonych rodzajowo świadczeń Szpitala Miejskiego.
6.Prawa i obowiązki pacjenta - oznacza to także prawa i obowiązki przedstawiciela ustawowego lub opiekuna osoby korzystającej ze świadczeń zdrowotnych Szpitala Miejskiego.

ROZDZIAŁ II

CZĘŚĆ ORGANIZACYJNA

 
§ 6


W jednostce organizacyjnej Samodzielnym Publicznym Szpitalu Miejskim w Sosnowcu realizowane są zadania o charakterze szpitala wielospecjalistycznego oraz przychodni, centrum wielospecjalistycznej opieki ambulatoryjnej. W skład jednostki wchodzą:

1. Izby Przyjęć:

1) Izba Przyjęć I (budynek przy ul. Szpitalnej 1),
2) Izba Przyjęć II (budynek przy ul. Zegadłowicza 3),
3) Punkt Przyjęć (budynek przy ul. Zegadłowicza3).

2. Specjalistyczne Centrum Zabiegowe:

1) Oddział Chirurgii Ogólnej z Otolaryngologią – 66 łóżek, w tym 2 łóżka intensywnej opieki medycznej (budynek przy ul. Zegadłowicza 3),
2) Oddział Otolaryngologii – 21 łóżek, w tym 2 łóżka intensywnej opieki medycznej (budynek przy ul. Zegadłowicza 3),
3) Oddział Urologii – 25 łóżek, w tym 2 łóżka intensywnej opieki medycznej (budynek przy ul. Zegadłowicza 3),
4) Oddział Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej – 50 łóżek, w tym 2 łóżka intensywnej opieki medycznej (budynek przy ul. Zegadłowicza 3),
5) Oddział Anestezjologii (budynek przy ul. Zegadłowicza 3),
6) Blok Operacyjny II (budynek przy ul. Zegadłowicza 3),
7) Poradnia Chirurgiczna Ogólna (budynek przy ul. Zegadłowicza 3),
8) Poradnia Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej I (budynek przy ul. Szpitalnej 1),
9) Poradnia Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej II (budynek przy ul. Zegadłowicza 3),
10) Poradnia Medycyny Sportowej (budynek przy ul. Szpitalnej 1),
11) Poradnia Medycyny Pracy (budynek przy ul. Szpitalnej 1),
12) Poradnia Urologiczna (budynek przy ul. Zegadłowicza 3),
13) Poradnia Otolaryngologiczna (budynek przy ul. Zegadłowicza 3),
14) Poradnia Chorób Piersi I (budynek przy ul. Zegadłowicza 3),
15) Poradnia Profilaktyki Chorób Piersi II (budynek przy ul. Zegadłowicza 3),
16) Poradnia Proktologiczna (budynek przy ul. Zegadłowicza 3),
17) Pracownia Endoskopii i Kolonoskopii (budynek przy ul. Zegadłowicza 3),
18) Poradnia Leczenia Bólu (budynek przy ul. Zegadłowicza 3),
19) Pracownia EKG II (budynek przy ul. Zegadłowicza 3).

3. Sosnowieckie Centrum Diagnostyki i Leczenia Schorzeń Psychicznych i Psychosomatycznych:

1) Oddział Psychiatryczny – 26 łóżek (budynek przy ul. Zegadłowicza 3),
2) Oddział Psychiatryczny dla Chorych Somatycznie – 35 łóżek (budynek przy ul. Zegadłowicza),
3) Poradnia Zdrowia Psychicznego (budynek przy ul. Zegadłowicza 3).

4. Sosnowieckie Centrum Opieki nad Matką i Noworodkiem:

1)Oddział Ginekologiczno - Położniczy – 79 łóżek, w tym 2 łóżka intensywnej opieki medycznej (budynek przy ul. Zegadłowicza 3),
2)Oddział Noworodków i Wcześniaków – 29 łóżeczek oraz 16 inkubatorów (budynek przy ul. Zegadłowicza 3),
3)Poradnia Patologii Ciąży (budynek przy ul. Zegadłowicza 3),
4)Poradnia Ginekologiczna (budynek przy ul. Zegadłowicza 3),
5)Poradnia Neonatologiczna i Patologii Noworodka (budynek przy ul. Zegadłowicza 3),
6)Pracownia USG III (budynek przy ul. Zegadłowicza 3),
7)Szkoła Rodzenia (budynek przy ul. Zegadłowicza 3),
8)Blok Porodowy (budynek przy ul. Zegadłowicza 3).

5. Centrum Diagnostyki i Leczenia Schorzeń Neurologicznych:

1) Oddział Neurologii – 70 łóżek, w tym 2 łóżka intensywnej opieki medycznej (budynek przy ul. Szpitalnej 1),
2) Oddział Rehabilitacji Neurologicznej – 25 łóżek (budynek przy ul. Szpitalnej 1),
3) Poradnia Neurologiczna I (budynek przy ul. Szpitalnej 1),
4) Poradnia Rehabilitacyjna I (budynek przy ul. Szpitalnej 1),
5) Pracownia EEG (budynek przy ul. Szpitalnej 1),
6) Pracownia Dopplerowska (budynek przy ul. Szpitalnej 1),
7) Pracownia Badań Przepływów Mózgowych Metodą UDP (budynek przy ul. Szpitalnej 1),
8) Poradnia Neurologiczna II (budynek przy ul. Zegadłowicza 3),
9) Poradnia Parkinsonowska i Chorób Zwyrodnieniowych OUN (budynek przy ul. Szpitalnej 1),
10) Poradnia Leczenia Padaczki (budynek przy ul. Szpitalnej 1),
11) Poradnia Leczenia Chorób Demielinizacyjnych (budynek przy ul. Szpitalnej 1),
12) Pracownia EMG i Potencjałów Wywołanych (budynek przy ul. Szpitalnej 1),
13) Poradnia Logopedyczna (budynek przy ul. Szpitalnej 1),
14) Oddział Udarowy - 16 łóżek, w tym 4 łóżka intensywnej opieki medycznej (budynek przy ul. Szpitalnej 1).


6. Miejskie Centrum Diagnostyki i Leczenia Schorzeń Internistycznych:

1) Oddział Chorób Wewnętrznych I – 50 łóżek, w tym 2 łóżka intensywnej opieki medycznej (budynek przy ul. Szpitalnej 1),
2) Oddział Chorób Wewnętrznych II z Pododdziałem Geriatrycznym - 50 łóżek, w tym 2 łóżka intensywnej opieki medycznej i 15 łóżek w Pododdziale Geriatrycznym, (budynek przy ul. Szpitalnej 1),
3) Oddział Chorób Wewnętrznych III – 65 łóżek, w tym 2 łóżka intensywnej opieki medycznej (budynek przy ul. Zegadłowicza 3),
4) Oddział Skórno-Wenerologiczny – 30 łóżek (budynek przy ul. Szpitalnej 1),
5) Blok Operacyjny I (budynek przy ul. Szpitalnej 1),
6) Poradnia Skórno-Wenerologiczna (budynek przy ul. Szpitalnej 1),
7) Pracownia EKG I (budynek przy ul. Szpitalnej 1),
8) Pracownia Endoskopii (budynek przy ul. Szpitalnej 1),
9) Poradnia Onkologiczna (budynek przy ul. Zegadłowicza 3),
10) Poradnia Kardiologiczna (budynek przy ul. Szpitalnej 1),
11) Poradnia Gastroenterologiczna I (budynek przy ul. Szpitalnej 1),
12) Poradnia Gastroenterologiczna II (budynek przy ul. Zegadłowicza 3),
13) Ambulatorium Izby Przyjęć (budynek przy ul. Szpitalnej 1),
14) Pracownia Echokardiografii (budynek przy ul. Szpitalnej 1),
15) Poradnia Geriatryczna (budynek przy ul. Szpitalnej 1),
16) Poradnia Psychogeriatryczna (budynek przy ul. Szpitalnej 1),
17) Oddział Geriatrii - 20 łóżek (budynek przy ul. Szpitalnej 1).

7. Zakład Diagnostyki Laboratoryjnej Laboratorium Analityczne z Pracowniami:

1) Zakład Diagnostyki Laboratoryjnej Laboratorium Analityczne z Pracowniami (budynek przy ul. Szpitalnej 1),
2) Zakład Diagnostyki Laboratoryjnej Laboratorium Analityczne z Pracowniami (budynek przy ul. Zegadłowicza 3),
3) Pracownia Cytologii (budynek przy ul. Zegadłowicza 3).

8. Miejskie Centrum Diagnostyki Obrazowej:

1) Pracownia MR (budynek przy ul. Szpitalnej 1),
2) Pracownia TK I (budynek przy ul. Szpitalnej 1),
3) Pracownia RTG I (budynek przy ul. Szpitalnej 1),
4) Pracownia USG I (budynek przy ul. Szpitalnej 1),
5) Pracownia RTG II (budynek przy ul. Zegadłowicza 3),
6) Pracownia USG II (budynek przy ul. Zegadłowicza 3),
7) Pracownia Biopsji Cienkoigłowej (budynek przy ul. Zegadłowicza 3),
8) Pracownia ABBI (budynek przy ul. Zegadłowicza 3),
9) Pracownia Mammografii (budynek przy ul. Zegadłowicza 3),
10) Pracownia TK II (budynek przy ul. Zegadłowicza 3).

9. Dział Fizjoterapii (budynek przy ul. Szpitalnej 1).
10. Centralna Sterylizacja (budynek przy ul. Zegadłowicza 3).
11. Prosektorium I (budynek przy ul. Szpitalnej 1).
12. Prosektorium II (budynek przy ul. Zegadłowicza 3).
13. Centralna Apteka (budynek przy ul. Szpitalnej 1).
14. Dział Farmacji (budynek przy ul. Zegadłowicza 3).

W Zakładzie Opiekuńczo-Leczniczym, przy ul. Szpitalnej 1, realizowane są zadania o charakterze zakładu opiekuńczo-leczniczego innego niż psychiatryczny w komórce organizacyjnej pn. Zakład Opiekuńczo-Leczniczy – 30 łóżek.”

§ 7


1.Świadczenia zdrowotne udzielane są wyłącznie przez osoby wykonujące zawód medyczny oraz spełniające wymagania zdrowotne, określone w odrębnych przepisach. Obowiązek spełnienia określonych odrębnymi przepisami wymagań zdrowotnych dotyczy również personelu pomocniczego oraz innych pracowników szpitala uczestniczących w procesie udzielania świadczeń zdrowotnych.
2.Podczas udzielania świadczeń zdrowotnych personel szpitala obowiązany jest wykorzystywać swoją najlepszą wiedzę, umiejętności i doświadczenie zawodowe oraz stosować standardy postępowania określone przez Ministra właściwego ds. zdrowia.
3.Szpital Miejski, w celu zapewnienia kompleksowości i ciągłości realizowanych świadczeń, może powierzać wykonywanie świadczeń zdrowotnych uprawnionym świadczeniodawcom, zgodnie z ustawą o zakładach opieki zdrowotnej .
4.Szpital udziela świadczeń zdrowotnych w pomieszczeniach i przy pomocy urządzeń odpowiadających wymaganiom fachowym i sanitarnym, określonym w odrębnych przepisach.
5.Szpital Miejski udziela świadczeń zdrowotnych pacjentom zgodnie z zapisami ustawy o świadczeniach oraz ustawy o zoz, a także innych aktów prawnych oraz w zakresie określonym statutem.
6.Szpital Miejski udziela świadczeń zdrowotnych ubezpieczonym oraz innym osobom uprawnionym do tych świadczeń na podstawie odrębnych przepisów – nieodpłatnie, odpłatnie lub za częściową odpłatnością.
7.Dokumentem uprawniającym do bezpłatnej opieki zdrowotnej oraz częściowej odpłatności jest dowód objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym, spełniający wymogi określone w ustawie o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.
 
ROZDZIAŁ III

ZASADY UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ AMBULATORYJNYCH


§ 8


1.Zakres kompetencji lekarza udzielającego porady powinien być zgodny z rodzajem udzielanej porady. Uprawnienia wynikają z wyuczonej specjalności oraz zakresu obowiązków.
2.Świadczenia ambulatoryjne z zakresu specjalistycznej opieki zdrowotnej udzielane są ubezpieczonym na podstawie skierowania lekarza ubezpieczenia zdrowotnego, za wyjątkiem poradni ginekologicznej, dermatologicznej i wenerologicznej, psychiatrycznej, onkologicznej oraz osób uprawnionych na mocy art. 57 ust. 3 ustawy o świadczeniach.
3.Jeżeli stan zdrowia osoby ubezpieczonej wymaga kontynuacji leczenia specjalistycznego, to związane z tym kolejne wizyty w gabinecie lekarza specjalisty odbywają się bez ponownego skierowania lekarza.
4.W przypadku, gdy osoba ubezpieczona nie przedstawi dokumentu potwierdzającego objęcie ubezpieczeniem zdrowotnym lub nie opłaci składki przez okres dłuższy niż 30 dni, świadczeniodawca kosztami udzielonego przez niego świadczenia obciąży pacjenta.
5.W przypadku, gdy osoba ubezpieczona nie przedstawi dokumentu potwierdzającego objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym lub nie ureguluje składek w terminie określonym w ustawie i poniesie koszty świadczenia, może się później ubiegać o zwrot kosztów leczenia od instytucji ubezpieczenia zdrowotnego, przedstawiając w późniejszym terminie dokument ubezpieczenia.
6.Obowiązki lekarza specjalisty:
przyjęcie, diagnozowanie i leczenie pacjenta w przypadkach chorobowych wykraczających poza zakres kompetencji lekarza podstawowej opieki zdrowotnej lub lekarza innej specjalności (pacjent kierowany do lekarza specjalisty winien posiadać wyniki badań dodatkowych uzasadniające skierowanie; w przypadku ich braku lekarz specjalista może zwrócić się do lekarza kierującego o ich wykonanie);
udzielanie konsultacji, dającej wyczerpującą odpowiedź na problem, który był przedmiotem prośby lekarza podstawowej opieki zdrowotnej;
przygotowanie pacjenta do realizacji zalecanej przez niego diagnostyki lub przewidzianej formy leczenia; poinformowanie o wskazaniach, przeciwwskazaniach i istniejącym ryzyku;
wskazywanie pacjentowi, jego opiekunowi faktycznemu lub przedstawicielowi ustawowemu miejsca, w którym może być wykonana zlecona przez niego diagnostyka lub przewidziane przez niego formy leczenia lub konsultacji specjalistycznych;
uzasadnianie ewentualnej przyczyny odmowy leczenia także w formie pisemnej – na prośbę lub żądanie pacjenta;
prowadzenie dokumentacji medycznej oraz wypisywanie recept zgodnie z obowiązującymi przepisami.
7. Lekarz specjalista nie powinien:
- żądać od lekarza podstawowej opieki zdrowotnej potwierdzenia własnych decyzji diagnostycznych lub terapeutycznych;
- zlecać lekarzom podstawowej opieki zdrowotnej wykonywania diagnostyki lub form leczenia wykraczających poza zakres ich kompetencji;
- proponować pacjentom odpłatnych form diagnostycznych lub leczenia, wiedząc, że pacjent może uzyskać je bezpłatnie, w ramach ubezpieczenia zdrowotnego.
8. Poradnie specjalistyczne przyjmują pacjentów w dni powszednie, w godzinach podanych do informacji na drzwiach poradni oraz w rejestracji.
9. Szczegółowe informacje o godzinach pracy poradni pacjent może uzyskać telefonicznie lub osobiście w rejestracji.
10. Pacjent przyjmowany do poradni powinien posiadać:
dokument uprawniający do korzystania ze świadczeń zdrowotnych w ramach ubezpieczenia zdrowotnego,
skierowanie od lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, zawierające oznaczenie kodu jednostki chorobowej lub kartę wypisową z oddziału szpitalnego w przypadku zakończonego leczenia szpitalnego z koniecznością kontynuacji leczenia ambulatoryjnego,
wyniki badań dodatkowych potwierdzające zasadność skierowania do poradni specjalistycznej,
wyniki badań będących w posiadaniu pacjenta, związane z chorobą pacjenta,
kartę informacyjną leczenia szpitalnego, jeśli pacjent był wcześniej hospitalizowany.
11.Przed przyjściem do poradni pacjent powinien zostać zarejestrowany. Rejestracja odbywa się osobiście lub telefonicznie w wyznaczonych godzinach.
12.Pacjent ma prawo do wyboru lekarza specjalisty, z którego usług medycznych będzie korzystał.
13.W przypadku nieobecności osób udzielających świadczeń zdrowotnych Szpital Miejski jest odpowiedzialny za ustalenie zastępstw.
14.Przyjmowanie pacjentów w poradniach następuje bez zbędnej zwłoki. Jeśli jest to niemożliwe, Szpital Miejski tworzy listę osób oczekujących uwzględniając zapotrzebowanie na dany rodzaj świadczenia medycznego i zakontraktowaną przez Narodowy Fundusz Zdrowia liczbę punktów rozliczeniowych.
15.Ustalanie terminów badań i zabiegów odbywa się przez zgłoszenie osobiste lub telefoniczne w ustalonych godzinach.
16.Ustalenie kolejności przyjęć w dniu zgłoszenia ma charakter wyłącznie porządkowy.
17.W stanach zagrożenia życia i zdrowia - porada w ambulatorium, niezbędny zabieg lub wizyta odbywają się natychmiast po zgłoszeniu się pacjenta.
18.W razie awarii aparatury niezbędnej do wykonania świadczenia udziela się informacji o miejscach, gdzie takie badanie może być wykonane (w ramach systemu ubezpieczeń zdrowotnych).
19.W przypadkach wykonywania procedur wysokospecjalistycznych oraz kosztochłonnych, w ambulatoryjnej lub szpitalnej opiece specjalistycznej, których liczba realizowana w ciągu roku została określona w umowie z Narodowym Funduszem Zdrowia, Szpital Miejski tworzy listę oczekujących na świadczenia.
20.Gdy cel leczenia nie może być osiągnięty w warunkach ambulatoryjnych, lekarz specjalista kieruje pacjenta do leczenia szpitalnego.
21.Poradnie są czynne wg harmonogramu, który podlega aktualizacji wraz z podpisywaniem nowych umów i aneksów z Narodowym Funduszem Zdrowia na wykonywanie świadczeń medycznych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej.
22.Zadania szczegółowe uzależnione są od profilu i zakresu działania poradni i są opisane w załączniku do Regulaminu tzw. Regulaminie Organizacyjnym Szpitala Miejskiego.


ROZDZIAŁ IV

 
ZASADY ORGANIZACJI ŚWIADCZEŃ STACJONARNYCH


§ 9

 
1. Szpital udziela świadczeń zdrowotnych całodobowo:
bezzwłocznie każdej osobie w stanach zagrożenia życia lub porodu;
nieodpłatnie pacjentom uprawnionym do korzystania z bezpłatnych świadczeń zdrowotnych;
za odpłatnością osobom nieuprawnionym.
2.Wszyscy pacjenci przywiezieni lub zgłaszający się do Szpitala Miejskiego powinni zostać przyjęci przez lekarza dyżurnego.
3.Przyjęcie do oddziału szpitala może nastąpić w każdym dniu i o każdej porze, w przypadkach uzasadnionych medycznie.
4.O przyjęciu do leczenia w szpitalu osoby zgłaszającej się samodzielnie lub skierowanej przez lekarza albo uprawniony podmiot decyduje ordynator oddziału, do którego pacjent został skierowany, a w trakcie dyżuru lekarz pełniący dyżur medyczny na danym oddziale.
5.Przyjęcie do szpitala odbywa się na zasadach określonych w ustawie o zoz, co oznacza że:
o przyjęciu do szpitala osoby zgłaszającej się lub skierowanej przez lekarza albo uprawnioną instytucję orzeka lekarz wyznaczony do tych czynności, po zapoznaniu się ze stanem zdrowia i uzyskaniu zgody tej osoby, jej opiekuna faktycznego lub przedstawiciela ustawowego, chyba że na mocy odrębnych przepisów możliwe jest przyjęcie do szpitala bez wyrażenia zgody,
jeśli wskutek braku miejsc, zakresu udzielanych przez Szpital Miejski świadczeń lub ze względów epidemiologicznych pacjent skierowany do leczenia szpitalnego nie może zostać przyjęty – Szpital Miejski, po udzieleniu niezbędnej pomocy medycznej, zapewnia w razie potrzeby przewiezienie pacjenta do innego szpitala, po uprzednim porozumieniu się z tym szpitalem,
jeżeli przyjęcie do szpitala nie musi nastąpić natychmiast, jak w sytuacji zagrożenia życia lub zdrowia, a oddział szpitalny nie ma w danej chwili możliwości przyjęcia wyznacza się termin, w którym nastąpi przyjęcie,
planowe przyjęcia pacjentów odbywają się do godziny 15.00 w Izbach Przyjęć, a w stanach zagrożenia życia i zdrowia całodobowo.
6. Do podstawowych zadań oddziałów należy:
a)w zakresie ogólnym:
diagnostyka i leczenie przy zastosowaniu metod zgodnych ze sztuką lekarską i współczesną wiedzą medyczną,
zapewnienie całodobowej opieki lekarskiej i pielęgniarskiej, w czasie pobytu pacjenta na oddziale,
zapewnienie właściwych warunków bytowych, racjonalnego wyżywienia i warunków sanitarno – epidemiologicznych w czasie pobytu na oddziale,
umożliwienie pacjentowi kontaktu osobistego, telefonicznego lub korespondencyjnego z osobami z zewnątrz,
zapewnienie pacjentowi bezpieczeństwa podczas leczenia, zabiegów i badań diagnostycznych,
odpowiednie przechowywanie i zabezpieczanie leków pobranych z apteki szpitalnej,
przestrzeganie przepisów bezpieczeństwa i higieny pracy oraz przepisów przeciwpożarowych,
zapewnienie opieki duszpasterskiej.

b)w zakresie opieki pielęgniarskiej:
tworzenie warunków do prawidłowej adaptacji pacjenta, zapoznanie z regulaminem porządkowym i prawami pacjenta,
przyjmowanie i wykonywanie zleceń lekarskich, prowadzenie odpowiedniej dokumentacji pielęgniarskiej w zakresie procesu pielęgnacji pacjenta,
wykonywanie czynności wynikających z procesu pielęgnacji pacjenta,
przygotowywanie pacjenta do wizyt lekarskich, konsultacji i zabiegów, podawanie leków i wykonywanie zabiegów leczniczo – pielęgnacyjnych, zgodnie z ordynacją lekarską,
pobieranie materiałów do badań diagnostycznych,
współpraca z wykonawcą usługi w prawidłowym rozdziale zleconych diet podczas podawania posiłków,
przestrzeganie reżimu sanitarnego, zasad dezynfekcji i sterylizacji, przygotowywanie roztworów środków dezynfekcyjnych.

c)w zakresie czynności porządkowych i pomocniczych:
pomoc w toalecie porannej i wieczornej pacjentom obłożnie chorym,
codzienne sprzątanie pomieszczeń szpitalnych, dezynfekcja urządzeń i pomieszczeń sanitarnych oddziału,
transport wewnątrzszpitalny, codzienny transport odpadów i materiału zakaźnego z oddziału.


 ROZDZIAŁ V

 
ZASADY ORGANIZACJI ŚWIADCZEŃ W ZAKŁADZIE OPIEKUŃCZO-LECZNICZYM


§ 10

 
Zakład Opiekuńczo – Leczniczy, zwany dalej Zakładem, udziela całodobowych świadczeń zdrowotnych osobom ubezpieczonym.
1.Zakład Opiekuńczo – Leczniczy udziela świadczeń zdrowotnych, które obejmują swoim zakresem pielęgnację i rehabilitację osób nie wymagających hospitalizacji oraz zapewnia im środki farmaceutyczne i materiały medyczne, pomieszczenia i wyżywienie odpowiednie do stanu zdrowia, edukację zdrowotną, wsparcie psychologiczne, a także opiekę w czasie organizowanych zajęć kulturalno – rekreacyjnych.
2.Pacjentami Zakładu Opiekuńczo – Leczniczego powinni być chorzy z ograniczoną zdolnością do samodzielnego poruszania się, z deficytami w samoopiece i samopielęgnacji, którzy wymagają stałej profesjonalnej pielęgnacji, kontynuacji leczenia farmakologicznego i dietetycznego oraz posiadający przeciwwskazania do samotnego pozostawania w domu, w szczególności wymagających m.in.:
długotrwałej rehabilitacji narządu ruchu i działań fizjoterapeutycznych, dłuższego okresu rekonwalescencji (np. pacjenci starsi wiekiem), długotrwałego leczenia farmakologicznego i dietetycznego.
3. Do Zakładu kwalifikuje się pacjentów z oceną według skali Barthela, określonej w umowie kontraktowej z NFZ.
4. Celem pobytu pacjenta w Zakładzie Opiekuńczo – Leczniczym jest:
poprawa stanu zdrowia, zapobieganie powikłaniom wynikającym z procesu chorobowego i unieruchomienia, aktywizacja i usprawnienie ruchowe, zapewnienie bezpieczeństwa i opieki, uzyskanie maksymalnej samodzielności i niezależności, umacnianie zdrowia,
przygotowanie chorego i jego rodziny – opiekunów, bliskich do samoopieki i samopielęgnacji w warunkach domowych, pomoc w zakresie powrotu chorego do aktywnego życia w społeczeństwie i rodzinie.


SPOSÓB I TRYB KIEROWANIA DO ZAKŁADU OPIEKUŃCZO-LECZNICZEGO


§ 11

1.Skierowanie do Zakładu Opiekuńczo – Leczniczego wydaje w drodze decyzji Prezydent Miasta Sosnowca, na podstawie wniosku złożonego przez osobę ubiegającą się o skierowanie do Zakładu, albo jej przedstawiciela ustawowego – inną osobę lub zakład opieki zdrowotnej.
2.Do wniosku należy dołączyć następujące dokumenty:
a)zaświadczenie lekarskie stwierdzające, że osoba ubiegająca się o skierowanie do Zakładu ze względu na stan zdrowia wymaga całodobowej pielęgnacji, opieki lub rehabilitacji i nie wymaga hospitalizacji,
b)wywiad pielęgniarski przeprowadzony przez pielęgniarkę środowiskową albo pielęgniarkę społeczną zakładu opieki zdrowotnej, w którym osoba ubiegająca się o skierowanie do Zakładu przebywa,
c) dokumenty stwierdzające wysokość dochodu osoby ubiegającej się o skierowanie do Zakładu albo osoby zobowiązanej do ponoszenia odpłatności za pobyt w Zakładzie, w szczególności:
-decyzję organu emerytalno – rentowego ustalającego wysokość emerytury albo renty; do decyzji załącza się zgodę osoby ubiegającej się o skierowanie do Zakładu na potrącanie opłaty za pobyt w zakładzie ze świadczenia emerytalno – rentowego, zgodnie z odrębnymi przepisami,
- decyzję o przyznaniu zasiłku stałego wyrównawczego lub renty specjalnej; do decyzji można załączyć zgodę osoby ubiegającej się o skierowanie do Zakładu albo przedstawiciela ustawowego do odbioru tych należności przez Zakład.
3.Wniosek i dokumenty, o których mowa w ust.1 i 2 składa się właściwemu lekarzowi (wyznaczonemu przez Prezydenta Miasta Sosnowca), który wydaje w ciągu 14 dni opinię, co do skierowania tej osoby do Zakładu Opiekuńczo – Leczniczego i przekazuje ją wraz z dokumentami, o których mowa w ust. 1 i 2.
4.Skierowanie wraz z dokumentami, o których mowa w ust. 1 i 2, organ kierujący (Prezydent Miasta Sosnowca) przekazuje Dyrektorowi Szpitala Miejskiego, który niezwłocznie zawiadamia pisemnie osobę skierowaną lub zakład opieki zdrowotnej, w którym osoba ta przebywa, o możliwym terminie przyjęcia do Zakładu Opiekuńczo-Leczniczego oraz Kierownika Zakładu .
5.Dyrektor Szpitala Miejskiego powiadamia organ kierujący o przyjęciu osoby skierowanej do Zakładu.
6.Jeżeli osoba skierowana do Zakładu z powodu braku miejsca nie może być przyjęta do Zakładu w terminie 3 miesięcy od dnia wydania decyzji o skierowaniu, zostaje wpisana przez Dyrektora Szpitala Miejskiego na listę osób oczekujących i jest powiadamiana o kolejności na liście oczekujących.
7.W przypadkach nagłych, wynikających ze zdarzeń losowych i uzasadnionych stanem zdrowia, na wniosek lekarza, o którym mowa w ust. 3, organ kierujący w porozumieniu z Dyrektorem Szpitala Miejskiego może wydać skierowanie do zakładu na czas określony bez zachowania określonego trybu, a przyjęcie do Zakładu może nastąpić poza kolejnością.

ZASADY POBYTU W ZAKŁADZIE OPIEKUŃCZO – LECZNICZYM


§ 12


1.Osoba skierowana do Zakładu Opiekuńczo – Leczniczego, może w nim przebywać na czas nieokreślony lub na czas określony, w zależności od skierowania, wydanego przez organ kierujący.
2.Osoba przebywająca w Zakładzie Opiekuńczo – Leczniczym ponosi koszty wyżywienia i zakwaterowania w wysokości miesięcznej odpowiadającej 250% najniższej emerytury, z tym że opłata nie może być wyższa niż kwota odpowiadająca 70% miesięcznego dochodu, w rozumieniu przepisów o pomocy społecznej, osoby przebywającej w Zakładzie.
3.Miesięczną opłatę za pobyt w Zakładzie ustala się na okres roku, z zastrzeżeniem ust. 4.
4.Opłatę, o której mowa w ust. 3, ustala się ponownie po każdorazowej zmianie wysokości dochodu osoby przebywającej w Zakładzie albo osób zobowiązanych do ponoszenia opłat za pobyt w Zakładzie.
5.Miesięczną opłatę za pobyt w Zakładzie obniża się odpowiednio o liczbę dni nieobecności w danym miesiącu w Zakładzie, z zastrzeżeniem ust. 6.
6.Obniżenie opłaty następuje pod warunkiem pisemnego poinformowania Kierownika Zakładu przez osobę przebywającą w Zakładzie o nieobecności co najmniej na 3 dni wcześniej, chyba że powiadomienie to było niemożliwe z powodów losowych, a fakt ten został uwiarygodniony.
 
 
ROZDZIA VI

 
INFORMACJA DLA PACJENTÓW PRZYJĘCIE DO ODDZIAŁÓW

§ 13


1. Pacjent zgłaszający się do Szpitala Miejskiego powinien poddać się badaniu przez lekarza pełniącego dyżur medyczny.
2. Zgłaszając się do Izby Przyjęć pacjent winien posiadać:
skierowanie do szpitala, karty informacyjne dotyczące przebytego leczenia, wyniki badań diagnostycznych.
Posiadanie w/w dokumentów nie dotyczy pacjentów zgłaszających się lub kierowanych w stanach zagrażających życiu lub zdrowiu.
3.Pacjent powinien posiadać: kartę ubezpieczenia zdrowotnego, przybory toaletowe, ręcznik, szlafrok, piżamę, obuwie dzienne.
4.Pacjent ma możliwość oddać do depozytu Szpitala Miejskiego za pokwitowaniem ubranie, bieliznę i obuwie oraz złożyć do depozytu w kasie Szpitala Miejskiego posiadane przedmioty wartościowe i pieniądze.
5.Na pisemne żądanie chorego przedmioty i pieniądze oddane do depozytu mogą być przekazane osobie wskazanej przez chorego.
6.Szpital Miejski nie odpowiada za przedmioty wartościowe i pieniądze nie przekazane do depozytu.
7.Pacjent przyjęty do szpitala, powinien poddać się zabiegom sanitarno – higienicznym.
8.Pacjenci przyjmowani do szpitala w ramach przyjęć planowych, przyjmowani są codziennie od poniedziałku do piątku w godz. od 7.00 do 15.00 .


PRZYJĘCIE DO ZAKŁADU OPIEKUŃCZO-LECZNICZEGO


§ 14

1.Pacjenci przyjmowani są do Zakładu codziennie od poniedziałku do piątku w godz. od 7.00 do 15.00 za pośrednictwem Kierownika Zakładu Opiekuńczo – Leczniczego, który udziela informacji na temat Regulaminu Porządkowego, praw pacjenta, przydziela miejsce zakwaterowania oraz przydziela pod opiekę pielęgniarki.
2.Pielęgniarka zakłada dokumentację medyczną, przeprowadza wywiad pielęgniarski, ustala z Kierownikiem plan pielęgnowania.
3.Każdy nowoprzyjęty pacjent jest poddawany badaniu przez lekarza, który następnie opisuje stan zdrowia pacjenta i wynik badania w karcie pacjenta, zapisuje ewentualne zalecenia w karcie zleceń, oraz zatwierdza plan pielęgnowania.
4.Pacjent przyjęty do Zakładu Opiekuńczo -Leczniczego powinien na zlecenie lekarza dyżurnego poddać się zabiegom sanitarno – higienicznym.
5.Pacjent powinien oddać do depozytu Szpitala Miejskiego za pokwitowaniem ubranie, bieliznę i obuwie oraz złożyć do depozytu w kasie Szpitala Miejskiego posiadane przedmioty wartościowe i pieniądze.
6.Na pisemne żądanie chorego przedmioty i pieniądze oddane do depozytu mogą być przekazane osobie wskazanej przez chorego.
7.Szpital Miejski nie odpowiada za przedmioty wartościowe i pieniądze nie przekazane do depozytu.

ZASADY ODWIEDZIN PACJENTÓW W SZPITALU ORAZ ZAKŁADZIE OPIEKUŃCZO-LECZNICZYM


§ 15


1.Odwiedzanie chorych może się odbywać codziennie do godz.19.00.
2.Odwiedzanie chorych po godzinie 19.00 może odbywać się za zgoda ordynatora oddziału lub kierownika Zakładu, a także za zgodą lekarza pełniącego w danym dniu dyżur medyczny w oddziale lub Zakładzie.
3.Odwiedzanie ciężko chorych jest dozwolone jedynie za zgodą lekarza.
4.Ze względów epidemiologicznych lub z innych ważnych przyczyn może być okresowo wprowadzony zakaz odwiedzania pacjentów.
5.Pacjentów mogą odwiedzać osoby pełnoletnie, czyste i schludnie ubrane.
6.Dzieci w wieku poniżej 10 lat mogą uczestniczyć w odwiedzinach chorego tylko za zgodą lekarza, w towarzystwie osoby dorosłej.
7.Nie wolno odwiedzać pacjentów osobom dotkniętym chorobą zakaźną lub znajdującym się w stanie nietrzeźwym.
8.Jednego pacjenta mogą równocześnie odwiedzać najwyżej dwie osoby.
9.Osoba odwiedzająca pacjenta jest obowiązana:
a)zapoznać się z niniejszym regulaminem,
b)pozostawić w szatni wierzchnie okrycie,
c)zachowywać się w czasie pobytu w Szpitalu Miejskim kulturalnie,
d)podporządkować się wszelkim poleceniom i wskazówkom personelu szpitala i zakładu opiekuńczo-leczniczego,
e)do poszanowania majątku Szpitala Miejskiego.

10.Osobom odwiedzającym chorych zabrania się:
a)dostarczania choremu alkoholu oraz artykułów, które zostały zabronione przez lekarza,
b)przynoszenia przedmiotów, których posiadanie jest w szpitalu oraz Zakładzie zabronione,
c)siadania na łóżkach,
d)prowadzenia głośnych rozmów oraz poruszania tematów, które mogłyby wprowadzać chorego w stan niepokoju,
e)wprowadzania (przynoszenia) jakichkolwiek zwierząt,
f)palenia tytoniu i spożywania alkoholu.

ZASADY PRZECHOWYWANIA OSOBISTYCH RZECZY CHORYCH


§ 16


1.Pacjent przyjęty do Szpitala Miejskiego powinien pozostawić na przechowanie w depozycie szpitalnym odzież i obuwie.
2.Ubranie pozostawione na przechowanie powinno być w takim komplecie, aby pacjent w razie wypisu mógł natychmiast opuścić szpital lub Zakład.
3.Kosztowne części ubrania (futra itp.) mogą być zabrane przez osobę towarzyszącą choremu.
4.Ubranie, obuwie i bieliznę chorego przyjmuje pielęgniarka i odnotowuje przyjęte przedmioty w kwitariuszu rzeczy oddanych na przechowanie.
5.Pacjent lub towarzysząca mu osoba powinna potwierdzić swym podpisem spis rzeczy pozostawionych na przechowanie.
6.Kwitariusz rzeczy oddanych na przechowanie powinien składać się z trzech numerowanych, jednobrzmiących formularzy, z których jeden otrzymuje chory, drugi dołącza się do rzeczy chorego, trzeci zaś zostaje w grzbiecie kwitariusza.
7.Rzeczy chorego do czasu przekazania ich do depozytu zatrzymuje się w Izbach Przyjęć, oddziale lub Zakładzie Opiekuńczo-Leczniczym.
8.Odpowiedzialność za przechowanie rzeczy należących do chorych w podręcznym magazynie ponosi pielęgniarka.
9.Bieliznę i odzież pacjenta należy przechowywać w magazynie w warunkach zabezpieczających ją przed niszczeniem.
10.Ubranie pacjenta oddane do depozytu powinno być przechowywane na wieszakach w specjalnych workach.
11.W depozycie rzeczy należących do pacjentów należy prowadzić księgę, w której odnotowuje się nazwisko i imię chorego, numer „Księgi głównej” i numer tabliczki dołączonej do rzeczy chorego.
12.W depozycie należy również prowadzić skorowidz alfabetyczny chorych, których rzeczy zostały oddane na przechowanie.
13.Przy wypisaniu chorego ze szpitala lub Zakładu, rzeczy chorego oddane na przechowanie, wydaje się choremu za zwrotem pokwitowania.
14.Pielęgniarka po otrzymaniu informacji o wypisie pacjenta wydaje pisemne polecenie na kwicie depozytowym wydania rzeczy pacjenta z depozytu. Rzeczy pozostawione w depozycie odbiera chory osobiście, fakt ten potwierdza podpisem na kwicie depozytowym. W przypadku , gdy chory nie może samodzielnie odebrać rzeczy odbiera je salowa, odbiór rzeczy potwierdza na kwicie depozytowym zarówno salowa jak i chory po ich otrzymaniu. Kwit ten salowa oddaje magazynierowi depozytu.
15.W razie śmierci pacjenta wydaje się jego rzeczy i depozyt wcześniej wskazanym przez pacjenta opiekunom faktycznym lub osobie odbierającej kartę zgonu.


OPIEKA DUSZPASTERSKA


§ 17


1.Kaplice Szpitala Miejskiego znajdują się w budynkach przy ul. Szpitalnej 1 i ul. Zegadłowicza 3. Dla pacjentów Zakładu Opiekuńczo-Leczniczego msza św. odprawiana jest w każdą pierwszą środę miesiąca o godz. 17:00 na terenie zakładu.
2.Posługi duszpasterskie są również świadczone na życzenie chorego lub jego rodziny – po zgłoszeniu takiej potrzeby do pielęgniarki dyżurnej lub do lekarza. Komunia Święta w salach chorych w godzinach 06:00 – 08:00.
3.W nagłych przypadkach istnieje możliwość wezwania Kapelana telefonicznie.
4.Telefony do kapłanów dla pacjentów innych wyznań, znajdują się w dyżurkach pielęgniarskich.

SZCZEGÓŁOWY ROZKŁAD DNIA W SZPITALU


§ 18


1. Plan dnia w oddziale szpitala.
7:00 – 15:00 planowe przyjęcia na oddziały
7:00 – 7:15 raport pielęgniarski
8:00 śniadanie
8:00 wizyty lekarskie w oddziałach zabiegowych
8:30 wizyty lekarskie w oddziałach zachowawczych
12:00 - 13:00 obiad
16:30 - 17:00 kolacja
19:00 wieczorna wizyta lekarska
21:00 – 6.00 cisza nocna
2Wizyta lekarska poranna przeprowadzona jest przez zespół w składzie: ordynator oddziału, asystenci, pielęgniarka oddziałowa oraz inny personel medyczny w zależności od specyfiki oddziału.
3Wizyta poranna poprzedzona jest odprawą lekarską z udziałem pielęgniarki oddziałowej.
4Wizyta lekarska wieczorna, oraz w święta i dni wolne od pracy przeprowadzana jest przez lekarza pełniącego dyżur medyczny.

§ 19


1. Plan dnia w Zakładzie Opiekuńczo – Leczniczym:
7:00 – 15:00 przyjęcia do zakładu
7:00 – 7:15 raport pielęgniarski
7:00 – 9:00 toaleta poranna
9:00 śniadanie
10:00 wizyta lekarska
13:00 obiad
18:00 kolacja
19:0 0 raport pielęgniarski
21:00 – 6.00 cisza nocna
2. Wizyta lekarska przeprowadzana jest przez zespół w składzie: lekarz prowadzący, Kierownik Zakładu oraz pielęgniarka.

WYPIS ZE SZPITALA


§ 20


1.Wypisanie ze szpitala, jeżeli przepisy szczegółowe nie stanowią inaczej, następuje:
a) gdy stan zdrowia nie wymaga dalszego leczenia w Szpitalu Miejskim,
b)na żądanie osoby przebywającej w szpitalu lub jej przedstawiciela ustawowego po poinformowaniu przez lekarza o możliwych następstwach zaprzestania leczenia w Szpitalu Miejskim. Osoba ta składa pisemne oświadczenie o wypisaniu ze szpitala na własne żądanie. W przypadku odmowy złożenia takiego oświadczenia, lekarz sporządza adnotację w dokumentacji medycznej.
c)w przypadku rażącego naruszenia Regulaminu Porządkowego przez osobę hospitalizowaną.
2.O wypisaniu ze szpitala w przypadkach wymienionych w ust. 1 decyduje ordynator oddziału lub lekarz pełniący w oddziale dyżur medyczny po uzgodnieniu z ordynatorem oddziału.
3.Osoba występująca o wypisanie ze szpitala na własne żądanie jest informowana przez lekarza o możliwych następstwach zaprzestania leczenia w szpitalu. Osoba taka składa pisemne oświadczenie o wypisanie ze szpitala na własne żądanie. W przypadku braku takiego oświadczenia lekarz sporządza adnotację w dokumentacji medycznej.
4.Jeżeli przedstawiciel ustawowy lub opiekun faktyczny żąda wypisania ze szpitala osoby, której stan zdrowia wymaga dalszego leczenia Dyrektor lub lekarz przez niego upoważniony może odmówić wypisania do czasu wydania w tej sprawie orzeczenia przez właściwy sąd opiekuńczy, chyba, że przepisy szczególne stanowią inaczej. Osoba odmawiająca wypisania zawiadamia niezwłocznie sąd opiekuńczy o tym fakcie z podaniem przyczyn odmowy.
5.Jeżeli przedstawiciel ustawowy lub opiekun faktyczny nie odbiera osoby niezdolnej do samodzielnej egzystencji ze szpitala w wyznaczonym terminie, szpital zawiadamia o tym niezwłocznie organ gminy właściwy ze względu na miejsce zamieszkania lub pobytu tej osoby oraz organizuje na koszt gminy przewiezienie do miejsca zamieszkania.


WYPIS Z ZAKŁADU OPIEKUŃCZO – LECZNICZEGO


§ 21


Wypisanie pacjenta z Zakładu następuje w przypadku:
wyleczenia pacjenta,
osiągnięcia założonego celu terapeutycznego,
potrzeby przeniesienia pacjenta do oddziału ostrej fazy leczenia bądź do zakładu opieki społecznej,
wygaśnięcia kwalifikacji do pobytu w Zakładzie.


INFORMOWANIE O STANIE ZDROWIA PACJENTA


§ 22


1.Lekarz ma obowiązek udzielać pacjentowi, jego ustawowemu przedstawicielowi lub opiekunowi faktycznemu pełnej informacji o jego stanie zdrowia, rozpoznaniu, proponowanych oraz dostępnych metodach diagnostycznych, leczniczych, dających się przewidzieć następstwach ich zastosowania albo zaniechania, wynikach leczenia oraz rokowaniu w sposób przystępny i dla niego zrozumiały.
2.Lekarz może udzielać informacji, o której mowa w ust.1, innym osobom tylko za zgodą pacjenta.
3.Na żądanie pacjenta lekarz nie ma obowiązku udzielać informacji, o której mowa w ust.1.
4.W sytuacjach wyjątkowych, jeżeli rokowanie jest niepomyślne dla pacjenta, lekarz może ograniczyć informację o stanie zdrowia i o rokowaniu, jeżeli według oceny lekarza przemawia za tym dobro pacjenta. W takich przypadkach lekarz informuje przedstawiciela ustawowego pacjenta lub opiekuna faktycznego lub osobę upoważnioną przez pacjenta. Na żądanie pacjenta lekarz ma jednak obowiązek udzielić mu żądanej informacji.
5.Jeżeli pacjent jest nieprzytomny bądź niezdolny do zrozumienia znaczenia informacji, lekarz udziela informacji przedstawicielowi ustawowemu, a w razie jego braku lub gdy porozumienie się z nim jest niemożliwe – opiekunowi faktycznemu pacjenta.
6.Ilekroć w regulaminie mowa jest o opiekunie faktycznym, należy przez to rozumieć osobę wykonującą, bez obowiązku ustawowego, stałą pieczę nad pacjentem, który ze względu na wiek, stan zdrowia albo swój stan psychiczny pieczy takiej wymaga.
7.W razie pogorszenia się stanu zdrowia pacjenta, powodującego zagrożenie życia lub w razie jego śmierci albo przekazania go do innego zakładu opieki zdrowotnej, istnieje obowiązek niezwłocznego zawiadomienia wskazanej przez chorego osoby lub instytucji, przedstawiciela ustawowego lub opiekuna faktycznego, na zlecenie lekarza przez pielęgniarkę dyżurną danego oddziału w przypadku, gdy w historii choroby został wpisany numer telefonu wskazanej przez chorego osoby, instytucji, przedstawiciela ustawowego lub opiekuna faktycznego. W razie braku numeru telefonu lekarz prowadzący sporządza informację o stanie zdrowia pacjenta lub jego zgonie i po podpisaniu przez ordynatora przekazuje do sekretariatu Szpitala Miejskiego. Informacja ta jest wysyłana w sposób umożliwiający pilne dotarcie i potwierdzenie jej otrzymania na adres wskazanej przez chorego osoby, instytucji, przedstawiciela ustawowego lub opiekuna faktycznego.


ZGODA PACJENTA NA BADANIA I INNE ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE


§ 23


1.Lekarz może przeprowadzić badanie lub udzielić innych świadczeń zdrowotnych, z wyjątkiem przypadków wymienionych w Regulaminie, po wyrażeniu zgody przez pacjenta.
2.Jeżeli pacjent niezdolny jest do świadomego wyrażenia zgody, wymagana jest zgoda jego przedstawiciela ustawowego lub opiekuna faktycznego, a gdy pacjent nie ma przedstawiciela ustawowego, ani opiekuna faktycznego lub porozumienie się z nim jest niemożliwe zgoda sądu opiekuńczego.
3.Jeżeli zachodzi potrzeba przeprowadzenia badania osoby małoletniej lub niezdolnej do świadomego wyrażenia zgody, to wówczas zgodę na przeprowadzenie badania może wyrazić także opiekun faktyczny.
4.W przypadku osoby całkowicie ubezwłasnowolnionej zgodę wyraża przedstawiciel ustanowiony przez sąd opiekuńczy. Jeżeli osoba taka jest w stanie z rozeznaniem wypowiedzieć opinię w sprawie badania, konieczne jest ponadto uzyskanie zgody tej osoby.
5.Jeżeli jednak osoba ubezwłasnowolniona albo pacjent chory psychicznie lub upośledzony umysłowo, lecz dysponujący dostatecznym rozeznaniem, sprzeciwia się czynnościom medycznym, poza zgodą jego przedstawiciela ustawowego lub opiekuna faktycznego albo w przypadku nie wyrażenia przez nich zgody, wymagana jest zgoda sądu opiekuńczego.
6.Zgoda osób wyżej wymienionych powinna zostać wyrażona w formie pisemnej deklaracji zgody. W wyjątkowych i uzasadnionych przypadkach dopuszczalne jest wyrażenie zgody ustnie w obecności, co najmniej dwóch pełnoletnich i w pełni świadomych świadków.
7.Jeżeli pacjent niezdolny do świadomego wyrażenia zgody nie ma przedstawiciela ustawowego ani opiekuna faktycznego albo porozumienie się z tymi osobami jest niemożliwe, lekarz po przeprowadzeniu badania może przystąpić do udzielania dalszych świadczeń zdrowotnych dopiero po uzyskaniu zgody sądu opiekuńczego, chyba, że co innego wynika z niniejszego Regulaminu.


BRAK ZGODY PACJENTA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE


§ 24


1.Badanie lub udzielenie pacjentowi innego świadczenia zdrowotnego bez jego zgody jest dopuszczalne, jeżeli wymaga on niezwłocznej pomocy lekarskiej, a ze względu na stan zdrowia lub wiek nie może wyrazić zgody i nie ma możliwości porozumienia się z jego przedstawicielem ustawowym lub opiekunem faktycznym.
2.Decyzję o podjęciu czynności medycznych w okolicznościach, o których mowa w ust.1, lekarz powinien w miarę możliwości skonsultować z innym lekarzem.
3.Okoliczności, o których mowa w ust.1 i 2, lekarz odnotowuje w dokumentacji medycznej pacjenta.


ZABIEG OPERACYJNY I INNE METODY LECZENIA LUB DIAGNOSTYKI STWARZAJĄCE PODWYŻSZONE RYZYKO DLA PACJENTA


§ 25


1.Lekarz może wykonać zabieg operacyjny albo zastosować metodę leczenia lub diagnostyki stwarzającą podwyższone ryzyko dla pacjenta, po uzyskaniu jego pisemnej zgody.
2.Przed wyrażeniem zgody przez pacjenta w sytuacji, o której mowa w ust.1, lekarz ma obowiązek udzielenia jemu informacji o stanie zdrowia, planowanym sposobie leczenia i jego następstwach.
3.Lekarz może wykonać zabieg lub zastosować metodę, o której mowa w ust.1, wobec pacjenta ubezwłasnowolnionego bądź niezdolnego do świadomego wyrażenia pisemnej zgody, po uzyskaniu zgody jego przedstawiciela ustawowego lub opiekuna faktycznego, a gdy pacjent nie ma przedstawiciela lub opiekuna faktycznego lub, gdy porozumienie się z nim jest niemożliwe – po uzyskaniu zgody sądu opiekuńczego.
4.Gdy w sytuacji, o której mowa w ust.1, pacjent: osoba ubezwłasnowolniona, pacjent chory psychicznie lub upośledzony umysłowo, lecz dysponujący dostatecznym rozeznaniem, sprzeciwia się czynnościom medycznym, poza zgodą jego przedstawiciela ustawowego lub opiekuna faktycznego albo w przypadku nie wyrażenia przez nich zgody, wymagana jest zgoda sądu opiekuńczego.
5.Jeżeli przedstawiciel ustawowy pacjenta ubezwłasnowolnionego bądź niezdolnego do świadomego wyrażenia zgody nie zgadza się na wykonanie przez lekarza czynności wymienionych w ust.1, a niezbędnych dla usunięcia niebezpieczeństwa utraty przez pacjenta życia lub ciężkiego uszkodzenia ciała bądź ciężkiego rozstroju zdrowia, lekarz może wykonać takie czynności po uzyskaniu zgody sądu opiekuńczego.
6.Lekarz może wykonać takie czynności, o których mowa w ust.1, bez zgody przedstawiciela ustawowego pacjenta lub opiekuna faktycznego bądź zgody właściwego sądu opiekuńczego, gdy zwłoka spowodowana postępowaniem w sprawie uzyskania zgody groziłaby pacjentowi niebezpieczeństwem utraty życia, ciężkiego uszkodzenia ciała lub ciężkiego rozstroju zdrowia. W takim przypadku lekarz ma obowiązek, o ile jest to możliwe, zasięgnąć opinii drugiego lekarza, w miarę możliwości tej samej specjalności. O wykonywanych czynnościach lekarz niezwłocznie zawiadamia przedstawiciela ustawowego, opiekuna faktycznego lub sąd opiekuńczy.
7.O okolicznościach, o których mowa w ust.3-6, lekarz dokonuje odpowiedniej adnotacji w dokumentacji medycznej pacjenta.



NADZWYCZAJNE OKOLICZNOŚCI


§ 26


1.Jeżeli w trakcie wykonywania zabiegu operacyjnego albo stosowania metody leczniczej lub diagnostycznej wystąpią okoliczności, których nieuwzględnienie groziłoby pacjentowi niebezpieczeństwem utraty życia, ciężkim uszkodzeniem ciała lub ciężkim rozstrojem zdrowia, a nie ma możliwości niezwłocznie uzyskać zgody pacjenta lub jego przedstawiciela ustawowego, lekarz ma prawo, bez uzyskania tej zgody, zmienić zakres zabiegu bądź metody leczenia lub diagnostyki w sposób umożliwiający uwzględnienie tych okoliczności. W takim przypadku lekarz ma obowiązek, o ile jest to możliwe, zasięgnąć opinii drugiego lekarza, w miarę możliwości tej samej specjalności.
2. O okolicznościach, o których mowa w ust.1, lekarz dokonuje odpowiedniej adnotacji w dokumentacji medycznej oraz informuje pacjenta, przedstawiciela ustawowego lub opiekuna faktycznego albo sąd opiekuńczy.

WĄTPLIWOŚCI DIAGNOSTYCZNE I TERAPEUTYCZNE


§ 27


W razie wątpliwości diagnostycznych lub terapeutycznych lekarz z własnej inicjatywy bądź na wniosek pacjenta lub jego przedstawiciela ustawowego lub opiekuna faktycznego, jeżeli uzna to za uzasadnione w świetle wymagań wiedzy medycznej, powinien zasięgnąć opinii innego właściwego lekarza specjalisty lub zorganizować konsylium lekarskie.

NIE PODJĘCIE LUB ODSTĄPIENIE OD LECZENIA PACJENTA


§ 28


1.Lekarz ma obowiązek udzielić pomocy lekarskiej w każdym przypadku, gdy zwłoka w jej udzieleniu mogłaby spowodować niebezpieczeństwo utraty życia, ciężkiego uszkodzenia ciała lub ciężkiego rozstroju zdrowia oraz innych przypadkach nie cierpiących zwłoki.
2.Lekarz może nie podjąć lub odstąpić od leczenia pacjenta, o ile nie zachodzi przypadek, o którym mowa powyżej.
3.W przypadku odstąpienia od leczenia, lekarz ma obowiązek dostatecznie wcześnie uprzedzić o tym pacjenta lub jego przedstawiciela ustawowego bądź opiekuna faktycznego i wskazać realne możliwości uzyskania tego świadczenia u innego lekarza lub w innym zakładzie opieki zdrowotnej.
4.Lekarz może nie podjąć lub odstąpić od leczenia, o których moa w ust. 2, jeżeli istnieją poważne ku temu powody, po uzyskaniu zgody swojego przełożonego.
5.W przypadku odstąpienia od leczenia lekarz ma obowiązek uzasadnić i odnotować ten fakt w dokumentacji medycznej.
6.Lekarz może powstrzymać się od wykonania świadczeń zdrowotnych niezgodnych z jego sumieniem, z zastrzeżeniem pkt 1, z tym, że ma obowiązek wskazać realne możliwości uzyskania tego świadczenia u innego lekarza lub w innym zakładzie opieki zdrowotnej oraz uzasadnić i odnotować ten fakt w dokumentacji medycznej.
7.Lekarz ma ponadto obowiązek o w/w fakcie wcześniej powiadomić na piśmie przełożonego.


TAJEMNICA LEKARSKA


§ 29


1. Lekarz ma obowiązek zachowania w tajemnicy informacji związanych z pacjentem, a uzyskanych w związku z wykonywaniem zawodu.
2. Przepisu ust.1, nie stosuje się, gdy:
a) przepisy szczególne stanowią inaczej,
b) badanie lekarskie zostało przeprowadzone na żądanie uprawnionych, na podstawie odrębnych ustaw, organów i instytucji; wówczas lekarz jest obowiązany poinformować o stanie zdrowia pacjenta wyłącznie te organy i instytucje,
c) zachowanie tajemnicy może stanowić niebezpieczeństwo dla życia lub zdrowia pacjenta lub innych osób, chyba, że ustawy stanowią inaczej,
b)pacjent lub jego przedstawiciel ustawowy wyraża zgodę na ujawnienie tajemnicy, po uprzednim poinformowaniu o niekorzystnych dla pacjenta skutkach jej ujawnienia,
c)zachodzi potrzeba przekazania niezbędnych informacji o pacjencie związanych z udzielaniem świadczeń zdrowotnych innemu lekarzowi lub uprawnionym osobom uczestniczącym w udzielaniu tych świadczeń,
d)jest to niezbędne do praktycznej nauki zawodów medycznych,
e)jest to niezbędne dla celów naukowych; ujawnienie tajemnicy może nastąpić wyłącznie w niezbędnym czasie.
3. Lekarz, z zastrzeżeniem sytuacji, o których mowa w ust.2 pkt a-d, f i g jest związany tajemnicą również po śmierci pacjenta.
4. Lekarz nie może podać do publicznej wiadomości danych umożliwiających identyfikację pacjenta bez jego zgody.


DYŻURY


§ 30


1.Lekarzem pełniącym dyżur medyczny jest lekarz zatrudniony w Szpitalu Miejskim na podstawie umowy o pracę lub w innej formie określonej przepisami prawa, z którym Dyrektor Szpitala Miejskiego zawarł umowę .
2.Plany dyżurów ustalają ordynatorzy oddziałów i zatwierdza Dyrektor Szpitala Miejskiego.
3.Lekarz pełniący dyżur medyczny podlega w zakresie wykonywania swych czynności lekarzowi dyżurnemu szpitala.
4.W czasie dyżuru o kolejności zabiegów chirurgicznych na sali operacyjnej decyduje stan kliniczny pacjenta.


DOKUMENTACJA MEDYCZNA


§ 31


1.Szpital Miejski obowiązany jest prowadzić dokumentację medyczną osób korzystających z jego świadczeń zdrowotnych, zgodną z zasadami określonymi w odrębnych przepisach.
2. Szpital Miejski zapewnia ochronę danych zawartych w dokumentacji medycznej.
3. Szpital Miejski udostępnia dokumentację medyczną:
a)pacjentowi, jego przedstawicielowi ustawowemu, opiekunowi faktycznemu bądź osobie upoważnionej przez pacjenta,
b)zakładom opieki zdrowotnej, jednostkom organizacyjnym tych zakładów i osobom wykonującym zawód medyczny poza zakładami opieki zdrowotnej, jeżeli dokumentacja ta jest niezbędna do zapewnienia ciągłości świadczeń zdrowotnych,
c)właściwym do spraw zdrowia organom państwowym oraz organom samorządu lekarskiego w zakresie niezbędnym do wykonywania kontroli i nadzoru,
d)Ministrowi Zdrowia, sądom i prokuratorom oraz rzecznikom odpowiedzialności zawodowej, w związku z prowadzonym postępowaniem,
e)uprawnionym na mocy odrębnych ustaw organom i instytucjom, jeżeli badanie zostało przeprowadzone na ich wniosek,
f)organom rentowym, zakładom ubezpieczeniowym oraz zespołom do spraw orzekania o stopniu niepełnosprawności, w związku z prowadzonym przez nie postępowaniem,
g)rejestrom usług medycznych w zakresie niezbędnym do prowadzenia rejestrów.
4. W przypadkach innych niż wymienione mają zastosowanie przepisy zawarte w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 10 sierpnia 2001r. w sprawie rodzaju dokumentacji medycznej w zakładach opieki zdrowotnej, sposobu jej prowadzenia oraz szczegółowych warunków jej udostępniania ( Dz. U. nr 88,poz. 966 z póź. zm. ).
5. Odpłatność za udostępnianie na zewnątrz dokumentacji medycznej w postaci wyciągu odpisu lub kopii reguluje zarządzenie Dyrektora Szpitala Miejskiego.

ROZDZIAŁ VI

 
ORGANIZACJA UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH W INNYCH POZA ODDZIAŁAMI SZPITALA l PRZYSZPITALNYMI , SPECJALISTYCZNYMI PORADNIAMI , JEDNOSTKACH ZAKŁADU O CHARAKTERZE MEDYCZNYM
 

§ 32



1.W pracowniach wykonywane są badania diagnostyczne i lecznicze na podstawie skierowania od lekarza ubezpieczenia zdrowotnego.
2.Pacjenci, którzy posiadają skierowania od lekarzy z Zespołu Poradni Specjalistycznych zobowiązani są wykonać badania w pracowniach Szpitala Miejskiego lub w miejscu wskazanym przez lekarza kierującego.
3.W pracowniach wykonywane są również badania diagnostyczne i lecznicze na podstawie podpisanych umów z innymi zakładami opieki zdrowotnej.
4.W pracowniach Szpitala Miejskiego wykonywane są także na wniosek pacjenta nieubezpieczonego badania odpłatne zgodnie z obowiązującym w Szpitalu Miejskim cennikiem.
5.Do pracowni obowiązuje rejestracja. Zarejestrować się można osobiście lub telefonicznie w godzinach pracy tych komórek organizacyjnych.


ROZDZIAŁ VII
 

PRAWA I OBOWIĄZKI PACJENTA


PRAWA PACJENTA


§ 33


Prawa pacjenta wynikające bezpośrednio z przepisów Konstytucji R.P. z 02.04.1997 r.:
1. Każdy ma prawo do ochrony zdrowia - art. 68 ust. l.
2. Każdy obywatel ma prawo do równego dostępu do świadczeń opieki Zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, na warunkach i w zakresie określonych w ustawie – art. 68 ust. 2.

§ 34


Prawa pacjenta w zakładzie opieki zdrowotnej, gwarantowane ustawą o zakładach opieki zdrowotnej z 1991 r.:
1. Pacjent zgłaszający się do zakładu opieki zdrowotnej ma prawo do natychmiastowego udzielenia mu świadczeń zdrowotnych ze względu na zagrożenia życia lub zdrowia, niezależnie od okoliczności - art.7.
2. Pacjent w zakładzie opieki zdrowotnej ma prawo do :
a)świadczeń zdrowotnych odpowiadających wymaganiom wiedzy medycznej, a w sytuacji ograniczonych możliwości udzielenia odpowiednich świadczeń - do korzystania z rzetelnej, opartej na kryteriach medycznych procedury ustalającej kolejność dostępu do świadczeń – art. 19 ust. l pkt l, art. 20 ust. l pkt l i art. 26,
b)udzielania mu świadczeń zdrowotnych przez osoby uprawnione do ich udzielania, w pomieszczeniach i przy zastosowaniu urządzeń odpowiadających określonym wymaganiom fachowym i sanitarnym - art. 9 ust. l i art. 10,
c)informacji o swoim stanie zdrowia - art. 19 ust. l pkt 2,
d)wyrażenia zgody albo odmowy na udzielenie mu określonych świadczeń zdrowotnych, po uzyskaniu odpowiedniej informacji - art. 19 ust. l pkt 3,
e)intymności i poszanowania godności w czasie udzielania świadczeń zdrowotnych - art. 19 ust. l pkt 4,
f)udostępniania mu dokumentacji medycznej lub wskazania innej osoby, której dokumentacja ta może być udostępniana - art. 18 ust. 3 pkt l,
g)zapewnienia ochrony danych zawartych w dokumentacji medycznej dotyczącej jego osoby - art. 18 ust. 2,
h)dostępu do informacji o prawach pacjenta - art. 19 ust. 6.
3. Pacjent przyjęty w celu hospitalizacji do szpitala ma prawo do :
a)środków farmaceutycznych i materiałów medycznych - art. 20 ust. l pkt 2 i art. 26,
b)pomieszczenia i wyżywienia odpowiedniego do stanu zdrowia - art. 20 ust. l pkt 3 i art. 26,
c)opieki duszpasterskiej - art. 19 ust. 3 pkt 3,
d)dodatkowej opieki pielęgnacyjnej sprawowanej przez osobę bliską lub inną osobę wskazaną przez siebie - art. 19 ust. 3 pkt l,
e)kontaktu osobistego, telefonicznego lub korespondencyjnego z osobami z zewnątrz art. 19 ust. 3 pkt 2,
f)wskazania osoby lub instytucji, którą zakład opieki zdrowotnej obowiązany jest powiadomić o pogorszeniu się stanu zdrowia powodującego zagrożenie życia pacjenta albo w razie jego śmierci - art. 20 ust. 2 i art. 26,
g)wyrażenia zgody albo odmowy na umieszczenie pacjenta w tym zakładzie opieki zdrowotnej - art. 21 ust. l i art. 26,
h)wypisania z zakładu opieki zdrowotnej na własne żądanie i uzyskania od lekarza informacji o możliwych następstwach zaprzestania leczenia w tym zakładzie - art. 22 ust. l i 3 oraz art. 26,
i)udzielenia mu niezbędnej pomocy i przewiezienia go do innego szpitala w sytuacji, gdy pomimo decyzji uprawnionego lekarza o potrzebie niezwłocznego przyjęcia do szpitala nie może być do tego szpitala przyjęty - art. 21.
j)korzystania po zakończonej hospitalizacji, w przypadkach uzasadnionych stanem zdrowia, z bezpłatnego lub za częściową odpłatnością transportu sanitarnego Szpitala Miejskiego.

§ 35


Prawa pacjenta określone w ustawie o zawodzie lekarza z 1996 roku

Pacjent ma prawo do:
1.Udzielania mu świadczeń zdrowotnych przez lekarza, zgodnie ze wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej, dostępnymi lekarzowi metodami i środkami zapobiegania, rozpoznawania i leczenia chorób zgodnie z zasadami etyki zawodowej oraz z należytą starannością - art. 4
2.Uzyskania od lekarza pomocy lekarskiej w każdym przypadku, gdy zwłoka w jej udzieleniu mogłaby spowodować niebezpieczeństwo utraty życia, ciężkiego uszkodzenia ciężkiego rozstroju zdrowia, oraz w innych przypadkach nie cierpiących zwłoki - art. 30
3.Uzyskania od lekarza przystępnej informacji o swoim stanie zdrowia, rozpoznaniu, proponowanych oraz możliwych metodach diagnostycznych, leczniczych, dających się przewidzieć następstwach ich zastosowania albo zaniechania, wynikach leczenia oraz rokowaniu - art. 31 ust. l
4.Zażądania od lekarza informacji o swoim stanie zdrowia i o rokowaniu wówczas, gdy lekarz sądzi, że ogranicza tę informację z uwagi na dobro pacjenta - art. 31 ust. 4,
5.Decydowania o osobach, którym lekarz może udzielić informacji, o których mowa w pkt 3 - art. 31 ust. 2,
6.Wyrażenia żądania, aby lekarz nie udzielał mu informacji, o których mowa w pkt. 3 - art. 31 ust.3,
7.Nie wyrażenia zgody na przeprowadzenie przez lekarza badania lub udzielania mu innego świadczenia zdrowotnego - art. 32 ust. l,
8.Wyrażenia zgody albo odmowy na wykonanie mu zabiegu operacyjnego albo zastosowania wobec niego metody leczenia lub diagnostyki stwarzającej podwyższone ryzyko; w celu podjęcia przez pacjenta decyzji lekarz musi mu udzielić informacji, o której mowa w pkt. 3 - art. 34 ust. l i 2,
9.Uzyskania od lekarza informacji, jeżeli w trakcie wykonywania zabiegu bądź stosowania określonej metody lub diagnostyki, w związku z wystąpieniem okoliczności stanowiących zagrożenie dla życia lub zdrowia pacjenta, lekarz dokonał zmian w ich zakresie - art. 35 ust. 2,
10.Poszanowania przez lekarza jego intymności i godności osobistej - art. 36 ust. l,
11.Wyrażania zgody albo odmowy na uczestniczenie przy udzielaniu mu świadczeń zdrowotnych osób innych niż personel medyczny niezbędny ze względu na rodzaj świadczeń - art. 36 ust. l i 2
12.Wnioskowania do lekarza o zasięgnięcie przez niego opinii właściwego lekarza specjalisty lub zorganizowania konsylium lekarskiego - art. 37,
13.Dostatecznie wcześniejszego uprzedzenia go przez lekarza o zamiarze odstąpienia od jego leczenia i wskazania mu realnych możliwości uzyskania określonego świadczenia zdrowotnego u innego lekarza lub w zakładzie opieki zdrowotnej - art. 38 ust. 2,
14.Zachowania w tajemnicy informacji związanych z nim, a uzyskanych przez lekarza w związku z wykonywaniem zawodu - art. 40 ust. l,
15.Uzyskania od lekarza informacji o niekorzystnych dla pacjenta skutkach w przypadku wyrażenia zgody na ujawnienie dotyczących go informacji, będących w posiadaniu lekarza - art. 40 ust. 2 pkt 4,
16.Wyrażenia zgody lub odmowy na podawanie przez lekarza do publicznej wiadomości danych umożliwiających identyfikację pacjenta - art. 40 ust. 4.

Ponadto pacjent, który ma być poddany eksperymentowi medycznemu, ma prawo do:
1.Wyrażenia zgody lub odmowy na udział w eksperymencie medycznym po uprzednim poinformowaniu go przez lekarza o celach, sposobach i warunkach przeprowadzenia eksperymentu, spodziewanych korzyściach leczniczych lub poznawczych, ryzyku oraz o możliwościach cofnięcia zgody i odstąpienia od udziału w eksperymencie w każdym jego stadium - art. 24 ust. l, art. 25 ust. l i art. 27 ust. l,
2.Poinformowania go przez lekarza o niebezpieczeństwie dla zdrowia i życia, jakie może spowodować natychmiastowe przerwanie eksperymentu - art. 24 ust. 2
3.Cofnięcia zgody na eksperyment medyczny w każdym stadium eksperymentu - art. 27 ust. l.

§ 36


Prawa pacjenta określone w ustawie o zawodzie pielęgniarki i położnej z 1996r.
Pacjent ma prawo do:
1.Udzielania mu świadczeń zdrowotnych przez pielęgniarkę, położną posiadającą prawo wykonywania zawodu, zgodnie z aktualną wiedzą medyczną dostępnymi jej metodami i środkami, zgodnie z zasadami etyki zawodowej oraz ze szczególną starannością - art. 18
2.Udzielenia mu pomocy przez pielęgniarkę, położną zgodnie z posiadanymi przez nią kwalifikacjami, w każdym przypadku niebezpieczeństwa utraty przez niego życia lub poważnego uszczerbku na jego zdrowiu - art. 19,
3.Uzyskania od pielęgniarki, położnej informacji o jego prawach - art. 20 ust. l,
4.Uzyskania od pielęgniarki, położnej informacji o swoim stanie zdrowia, w zakresie związanym ze sprawowaną przez pielęgniarkę, położną opieką pielęgnacyjną - art. 20 ust. 2,
5.Zachowania w tajemnicy informacji związanych z nim, a uzyskanych przez pielęgniarkę, położną w związku z wykonywaniem zawodu - art. 21 ust. l,
6.Wyrażenia zgody na podawanie przez pielęgniarkę, położną do wiadomości danych umożliwiających identyfikację pacjenta - art. 21 ust. 4.

§ 37


Prawa pacjenta określone w ustawie o ochronie zdrowia psychicznego z 1994 r.
Pacjent z zaburzeniami psychicznymi, chory psychicznie lub upośledzony umysłowo ma prawo do:
1.Bezpłatnych świadczeń zdrowotnych udzielanych mu przez publiczne zakłady psychiatrycznej opieki zdrowotnej - art. 10 ust. l,
2.Bezpłatnych leków i artykułów sanitarnych oraz pomieszczenia i wyżywienia, jeżeli przebywa w szpitalu psychiatrycznym będącym publicznym zakładem opieki zdrowotnej - art. 10 ust. 2,
3.Zapewnienia mu metod postępowania leczniczego właściwych nie tylko z uwagi na cele zdrowotne, ale także ze względu na interesy oraz inne jego dobro osobiste
i dążenia do jego poprawy zdrowia w sposób najmniej dla pacjenta uciążliwy - art. 12,
4.Porozumiewania się bez ograniczeń z rodziną i innymi osobami, w przypadku gdy przebywa w szpitalu psychiatrycznym albo w domu pomocy społecznej - art. 13,
5.Wystąpienia o okresowe przebywanie poza szpitalem bez wypisywania go z zakładu - art.14,
6.Uprzedzenia go o zamiarze zastosowania wobec niego przymusu bezpośredniego; dopuszczenie zastosowania tego środka wobec tego pacjenta musi wynikać z ustawy art.18,
7.Uprzedzenia o zamiarze przeprowadzenia badania psychiatrycznego bez jego zgody oraz podania przyczyn takiej decyzji; badania takie może być przeprowadzone, jeżeli zachowanie pacjenta wskazuje na to, że z powodu zaburzeń psychicznych może zagrażać bezpośrednio własnemu życiu lub zdrowiu innych osób, bądź nie jest zdolny do zaspokojenia podstawowych potrzeb życiowych - art. 21 ust. l i 2,
8.Wyrażenia zgody lub odmowy na przyjęcie do szpitala psychiatrycznego, z wyłączeniem sytuacji, gdy przepisy ustawy dopuszczają przyjęcie do szpitala psychiatrycznego bez zgody pacjenta - art. 22 ust. l i art. 23, 24 oraz 29,
9.Poinformowania i wyjaśnienia mu przez lekarza przyczyny przyjęcia do szpitala psychiatrycznego w sytuacji, gdy nie wyraził na to zgody oraz uzyskania informacji o przysługujących mu w tej sytuacji prawach -n art. 23 ust. 3,
10.Cofnięcia uprzednio wyrażonej zgody na przyjęcie do szpitala psychiatrycznego - art. 28,
11.Niezbędnych czynności leczniczych mających na celu usunięcie przyczyny przyjęcia go do szpitala bez jego zgody i zapoznania go z planowanym postępowaniem leczniczym - art.33 ust.l i 2,
12.Wypisania ze szpitala psychiatrycznego, jeżeli przebywa w nim bez wyrażenia przez siebie zgody, jeżeli ustały przyczyny jego przyjęcia i pobytu w szpitalu psychiatrycznym bez takiej zgody - art. 35 ust. l,
13.Pozostania w szpitalu w sytuacji, o której mowa w pkt. 17, za swoją później wyrażoną zgodą jeżeli w ocenie lekarza jego dalszy pobyt w tym szpitalu jest celowy - art. 35 ust. 2,
14.Złożenia, w dowolnej formie, wniosku o nakazania wypisania go ze szpitala psychiatrycznego - art. 36 ust. l,
15.Wystąpienia do sądu opiekuńczego o nakazanie wypisania ze szpitala psychiatrycznego, po uzyskania odmowy wypisania ze szpitala na wniosek - art. 36 ust. 3,
16.Informacji o terminie i sposobie złożenia wniosku do sądu opiekuńczego - art. 36 ust. 3,
17.Złożenia wniosku o ustanowienie kuratora, jeżeli przebywając w szpitalu psychiatrycznym potrzebuje pomocy do prowadzenia wszystkich swoich spraw albo spraw określonego rodzaju - art. 44 ust. l.
Ma także prawo do tego, aby osoby wykonujące czynności wynikające z ustawy, zachowały w tajemnicy wszystko, co go dotyczy, a o czym powzięły wiadomość wykonując czynności wynikające z ustawy - art. 50 ust. l.

§ 38


Prawa pacjenta określone w ustawie o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów z 2005 r.:

Pacjent ma prawo do:
1.Wyrażenia i cofnięcia w każdym czasie sprzeciwu na pobranie po jego śmierci komórek, tkanek i narządów - art. 6 ust.4,
2.Dobrowolnego wyrażenia przed lekarzem zgody na pobranie od niego za życia komórek, tkanek lub narządów w celu ich przeszczepienia określonemu odbiorcy, jeżeli ma pełną zdolność do czynności prawnych - art. 12 ust. l pkt 7,
3.Ochrony danych osobowych dotyczących dawcy/biorcy przeszczepu i objęcia ich tajemnicą - art. 19.
4.Pacjent mający być biorcą ma prawo do umieszczenia go na liście osób oczekujących na przeszczepienie komórek, tkanek i narządów i być wybrany jako biorca zgodnie z kryteriami medycznymi - art. 17.

§ 39


1.Karta praw pacjenta Szpitala Miejskiego stanowi załącznik do niniejszego Regulaminu.
2.Zasady dostępności do karty praw pacjenta w Szpitalu Miejskim reguluje zarządzenie Dyrektora Szpitala Miejskiego.



OBOWIĄZKI PACJENTA


§ 40


1. Pacjent przyjęty do Szpitala Miejskiego powinien:
a)poddać się badaniu przez lekarza w Izbie Przyjęć,
b)oddać do depozytu szpitalnego swoje ubranie i obuwie oraz posiadane przedmioty wartościowe i pieniądze - czemu towarzyszy sporządzenie odpowiedniego protokołu,
c) poddać się niezbędnym zabiegom sanitarno - higienicznym.
2. Na terenie Szpitala Miejskiego pacjent zobowiązany jest:
a)zachowywać się kulturalnie,
b)nie zakłócać spokoju innym chorym i personelowi zakładowemu,
c)stosować się do ustalonego porządku i organizacji pracy Szpitala Miejskiego.
3. Pacjent przyjęty na oddział szpitalny lub do Zakładu Opiekuńczo-Leczniczego nie może wychodzić poza obręb Szpitala Miejskiego, z wyjątkiem koniecznych ze względów leczniczych wyjść na konsultacje, zabiegi, badania zlecone przez lekarza prowadzącego lub specjalnych zezwoleń wydanych przez ordynatora lub osobę przez niego upoważnioną.
4. Pacjent obowiązany jest stosować się do zaleceń i wskazówek lekarzy oraz pielęgniarek.
5. Pacjentowi nie wolno przyjmować leków ani poddawać się jakimkolwiek zabiegom bez zlecenia lekarza leczącego lub lekarza dyżurnego.
6. W porze obchodu i w porze dokonywania zabiegów i opatrunków, a także w czasie wydawania posiłków pacjent obowiązany jest przebywać w swojej sali.
7. Pacjent obowiązany jest współpracować z zespołem terapeutycznym w wykonywaniu czynności przyczyniających się do przywrócenia lub utrzymania zdrowia.
8. Pacjentowi nie wolno bez zgody lekarza leczącego bądź pielęgniarki spożywać ani podawać do spożycia innym pacjentom żywności i napojów przyniesionych spoza szpitala.
9. Pacjentowi nie wolno przechowywać artykułów żywnościowych w miejscach nie przeznaczonych do tego celu, a łatwo psujących się w szafkach przyłóżkowych.
10. Pielęgniarka ma prawo wglądu do przyniesionych z zewnątrz produktów żywnościowych choremu i zwrotu w przypadku stwierdzenia zawartości szkodliwej dla zdrowia pacjenta.
11.Pacjent nie ma prawa:
a)zmieniać łóżka bez zgody pielęgniarki,
b)siadać na łóżkach innych pacjentów,
c)chodzić bez szlafroka lub piżamy,
d)manipulować przy aparatach i urządzeniach medycznych, dźwigach szpitalnych,
urządzeniach elektrycznych, gazowych, wentylacyjnych i grzewczych,
e)uprawiać gier hazardowych na terenie Szpitala Miejskiego.
12. Pacjent obowiązany jest do przestrzegania higieny osobistej oraz utrzymania właściwego stanu sanitarnego swojego otoczenia:
a)pacjenci chodzący myją się w łazienkach, a inni w salach z pomocą personelu szpitalnego,
b)pacjenci powinni mieć własne mydło, grzebień szczoteczkę i pastę do zębów i inne przybory osobistego użytku.
13. Pacjent obowiązany jest szanować mienie, będące własnością Szpitala Miejskiego:
a)pacjent jest odpowiedzialny za rzeczy szpitalne, oddane mu do użytku na czas pobytu w szpitalu,
b)pacjentowi nie wolno świadomie niszczyć i dewastować majątku Szpitala Miejskiego, a w przypadku powstania szkody wyrządzonej z jego winy, ponosi on pełną odpowiedzialność za jej naprawienie.
14. Na terenie Szpitala Miejskiego obowiązuje bezwzględny zakaz palenia tytoniu, spożywania alkoholu oraz innych środków odurzających.
15.Pacjent może przebywać poza ternem oddziału Szpitala Miejskiego w następujących przypadkach:
1)Po wypisie z oddziału, po otrzymaniu karty informacyjnej /wypisowej/ i uzyskaniu niezbędnych wyjaśnień od lekarza leczącego i pielęgniarki dyżurnej; pacjent jest zobowiązany do zgłoszenia pielęgniarce dyżurnej faktu opuszczenia oddziału.
2)Po uzyskaniu przepustki (dotyczy Zakładu Opiekuńczo – Leczniczego, Oddziału Psychiatrycznego i Oddziału Psychiatrycznego dla Chorych Somatycznie).
Przepustki udziela Ordynator Oddziału lub lekarz dyżurny. Po uzyskaniu zgody na opuszczenie oddziału pacjent zobowiązany jest do powrotu w wyznaczonym terminie. Przed opuszczeniem oddziału Pacjent wysłuchuje rad i wskazówek dotyczących zachowania się w środowisku domowym /sposób podawania leków, wykonania toalety, żywienia/.
3)Po uzyskaniu zgody na spacer . O możliwości pójścia na spacer decyduje lekarz lub pielęgniarka, którzy określają czas przebywania pacjenta poza oddziałem. Moment wyjścia i powrotu zgłaszany jest pielęgniarce dyżurnej, która odnotowuje ten fakt w książce raportów. Ze względu na specyfikę leczenia na niektórych oddziałach wychodzenie na spacery nie jest praktykowane.
4)Kiedy wymaga tego uczestnictwo w badaniach, zabiegach, konsultacjach. Niektóre choroby powodują konieczność wykonania poza oddziałem specjalistycznych badań i zabiegów. W sytuacji takiej pacjent jest prowadzony lub przewożony do pracowni i zakładów diagnostycznych znajdujących się na terenie Szpitala Miejskiego lub poza nim. Opieka nad pacjentem spoczywa wówczas na pielęgniarce dyżurnej, ratowniku medycznym lub sanitariuszu.
16.Pacjentom nie wolno:
a) przebywać w pokojach służbowych Szpitala Miejskiego oraz w pomieszczeniach gospodarczych i technicznych (portierniach, warsztatach, magazynach itp.),
b) przebywać bez uzasadnionej potrzeby na korytarzach i klatkach schodowych.
17. Za zezwoleniem lekarza leczącego pacjent może przebywać w parku lub w ogrodzie Szpitala Miejskiego.
18. Pacjent powinien zachowywać się w Szpitalu Miejskim kulturalnie, a w szczególności:
a)nie zakłócać spokoju innym pacjentom przez niestosowne rozmowy, śpiew, trzaskanie drzwiami itp.,
b)w nocy nie zakłócać innym pacjentom wypoczynku
19. W czasie odwiedzin pacjent powinien dbać, aby osoby odwiedzające nie zakłócały swoim zachowaniem ciszy i porządku.


ROZDZIAŁ VIII

 
OBOWIĄZKI SZPITALA MIEJSKIEGO W RAZIE ŚMIERCI PACJENTA


§ 41


OBOWIĄZKI SZPITALA W RAZIE ŚMIERCI PACJENTA


Obowiązki w zakresie postępowania ze zwłokami osób zmarłych w zakładzie opieki zdrowotnej, Szpital wykonuje za pośrednictwem wyłonionego w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego podmiotu realizującego usługi (zwanego dalej Wykonawcą), obejmujące:
1) odbiór, transport, przechowywanie zwłok,
2) przygotowanie zwłok do wydania oraz ich wydanie podmiotom uprawnionym do pochowania,
3) udostępnienie pomieszczenia do przeprowadzenia sekcji zwłok, udostępnienie urządzeń i pomocy fachowej do przeprowadzenia sekcji oraz przeprowadzenie sekcji i wykonanie w koniecznym zakresie badań histopatologicznych wycinków pobranych ze zwłok.

§ 42


1.W razie śmierci pacjenta pielęgniarka niezwłocznie powiadamia o tym fakcie lekarza.
2.Lekarz, po uzyskaniu informacji od pielęgniarki, obowiązany jest niezwłocznie dokonać oględzin zmarłego pacjenta, stwierdzić zgon i jego przyczynę oraz odnotować w historii choroby datę zgonu pacjenta ze wskazaniem roku, miesiąca oraz godziny i minuty, przyczynę zgonu z podaniem jej numeru statystycznego oraz inne konieczne adnotacje wymagane odrębnymi przepisami.
3.Po stwierdzeniu zgonu przez lekarza, dokonuje się zgłoszenia zapotrzebowania na odbiór zwłok Wykonawcy. Dopuszcza się zlecenie w formie faksu, a w zakresie zgłoszenia zapotrzebowania na usługi odbioru, transportu i przechowywania zwłok, także telefonicznie. W tym ostatnim przypadku osoba z ramienia Szpitala składa formularze określające zakres usługi na ręce przedstawicieli Wykonawcy, który zgłosili się po odbiór zwłok, za pisemnym potwierdzeniem. Wydanie zwłok następuje z zastrzeżeniem postanowień § 44 ust. 3.
4.Zwłoki odbierane są przez osoby reprezentujące Wykonawcę, zaopatrzone w środki ochrony indywidualnej przewidziane przepisami w zakresie bezpieczeństwa i higieny pracy i zaopatrzone w identyfikatory, zawierające następujące dane:
- stanowisko,
- nazwę firmy,
- imię i nazwisko.

§ 43


1.Kartę zgonu wystawia lekarz leczący lub ordynator oddziału.
2.Jeżeli zgon nastąpił przed ustaleniem sposobu leczenia przez lekarza oddziału, kartę zgonu wystawia lekarz, który przyjął pacjenta do szpitala.
3.Karta zgonu może być wystawiona po ustaleniu rozpoznania sekcyjnego lub po zatwierdzeniu przez Dyrektora wniosku o odstąpienie od sekcji zwłok lub sprzeciwu. Jeżeli zwłoki zostały poddane sekcji, lekarz przed wystawieniem karty zgonu powinien zapoznać się z protokołem sekcji.
4.W przypadku, jeżeli zachodzi uzasadnione podejrzenie, że przyczyną zgonu było przestępstwo, kartę zgonu wystawia lekarz, który na zlecenie sądu lub prokuratora dokonał oględzin lub sekcji zwłok.
5.Karty zgonu wydaje się osobom i podmiotom uprawnionym do dokonania pochówku, a w pierwszej kolejności osobom lub podmiotom wskazanym w historii choroby.



§ 44


1.Po stwierdzeniu zgonu przez właściwego lekarza, pielęgniarka sporządza czytelnie opis identyfikacyjny i umieszcza go przy zwłokach osoby zmarłej. Następnie usuwa przyrządy medyczne i miejsca po nich zabezpiecza opatrunkiem.
2.Po dokonaniu czynności wymienionych w ust.1 zwłoki powinny pozostawać, przez co najmniej dwie godziny w oddziale, licząc od momentu zgonu.
3.Po upływie tego okresu i ponownym stwierdzeniu zgonu przez lekarza, pielęgniarka dyżurna wydaje zwłoki przedstawicielom Wykonawcy, zgodnie z postanowieniami wcześniejszych jednostek redakcyjnych.

§ 45


1.Pielęgniarka sporządza protokolarnie spis rzeczy, pieniędzy i przedmiotów wartościowych zmarłego, a następnie przedmioty wartościowe i pieniądze przekazuje do depozytu, a rzeczy do magazynu rzeczy należących do chorych pacjentów.
2.Rzeczy pozostałe po zmarłym pacjencie, wydaje się za pokwitowaniem osobom upoważnionym lub przedstawicielowi ustawowemu, z zastrzeżeniem ust.4.
3.W sytuacji gdy, osoby upoważnione lub przedstawiciel ustawowy nie zgłoszą się po rzeczy zmarłego w ciągu 3 miesięcy od daty zgonu Szpital Miejski przekazuje rzeczy pacjenta do depozytu właściwego sądu rejonowego.
4.Rzeczy zmarłego, którego zwłoki oddano do dyspozycji prokuratora, nie wydaje się spadkobiercom zmarłego przed dokonaniem badania pośmiertnego bądź przed otrzymaniem zawiadomienia o odstąpieniu od tego badania.


§ 46


1.O zgonie pacjenta należy niezwłocznie zawiadomić jego rodzinę lub opiekunów, a w razie niemożności skontaktowania się z nimi, gminę właściwą ze względu na ostatnie miejsce zamieszkania zmarłego.
2.O zgonie pacjenta, którego tożsamość nie została ustalona, bądź zgonu, co do którego istnieje uzasadnione podejrzenie lub pewność, że jest następstwem zabójstwa, samobójstwa, otrucia, zatrucia, nieszczęśliwego wypadku, uszkodzeń urazowych, uduszenia mechanicznego, działania wysokich temperatur, elektryczności lub sztucznego poronienia, ordynator oddziału lub lekarz pełniący dyżur medyczny w oddziale zawiadamia najbliższą jednostkę Policji.
3.W przypadku, gdy podczas sekcji nasuwa się podejrzenie, iż zgon nastąpił wskutek przestępstwa, lekarz dokonujący sekcję zawiadamia najbliższą jednostkę Policji.
4.W przypadku podejrzenia lub stwierdzenia zgonu z powodu choroby zakaźnej ordynator oddziału lub lekarz pełniący dyżur medyczny w oddziale zawiadamia Powiatowego Inspektora Sanitarnego.

§ 47


1.Zwłoki osoby, która zmarła w szpitalu, mogą być poddane sekcji, chyba, że osoba ta za życia wyraziła sprzeciw lub uczynił to jej przedstawiciel ustawowy lub opiekun faktyczny, z zastrzeżeniem ust.3.
2.Zaniechaniu sekcji zwłok z przyczyny określonej w ust.1 sporządza się adnotację w dokumentacji medycznej i załącza oświadczenie woli osoby zmarłej w szpitalu lub jej przedstawiciela ustawowego lub opiekuna faktycznego.
3.Na wniosek właściwego ordynatora oddziału lub po zasięgnięciu jego opinii po przedłożeniu historii choroby zmarłego, karty statystycznej, skierowania na sekcję zwłok lub uzasadnionego wniosku o zaniechanie sekcji, Dyrektor szpitala zarządza dokonanie lub zaniechanie sekcji. W dokumentacji medycznej dokonuje się adnotacji o wykonaniu lub niewykonaniu sekcji wraz z uzasadnieniem podjętej decyzji.
4.Od sekcji zwłok nie można odstąpić w sytuacjach:
a) określonych w kodeksie postępowania karnego (zgon pacjenta, którego tożsamość nie została ustalona, zgon pacjenta co, do którego istnieje pewność lub uzasadnione przypuszczenie, że jest następstwem zabójstwa, samobójstwa, otrucia, zatrucia, nieszczęśliwego wypadku lub uszkodzeń urazowych, uduszenia mechanicznego, działania wysokich temperatur, elektryczności lub sztucznego poronienia),
b) gdy przyczyny zgonu nie można ustalić w sposób jednoznaczny,
c) gdy zgon pacjenta nastąpił przed upływem 12 godzin od przyjęcia do szpitala,
d) określonych w przepisach o chorobach zakaźnych i zakażeniach.
5.Dokonanie sekcji zwłok nie może nastąpić wcześniej niż po upływie 12 godzin od stwierdzenia zgonu i przeprowadzane jest przez osoby uprawnione z ramienia Wykonawcy. Zapotrzebowanie na usługę wykonania badania pośmiertnego wystawia się w formie pisemnego zlecenia zgodnie z obowiązującym wzorem („Karta skierowania do sekcji zwłok i obiegu dokumentacji”).
6.W celu przeprowadzenia sekcji zwłok Szpital udostępnia Wykonawcy należycie zabezpieczoną niezbędną dokumentację medyczną, którą Wykonawca odbiera z sekretariatu szpitala po powiadomieniu go faksem o konieczności przeprowadzenia badania pośmiertnego.
7.Jeżeli zachodzi potrzeba pobrania ze zwłok komórek, tkanek lub narządów, Dyrektor szpitala lub upoważniony przez niego lekarz, może zadecydować o dokonaniu sekcji zwłok przed upływem 12 godzin, przy zachowaniu zasad i trybu przewidzianych w przepisach o pobieraniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów.
8.Powiatowy Inspektor Sanitarny w drodze decyzji administracyjnej może zakazać wykonywania sekcji zwłok, gdy sekcja zwłok mogłaby prowadzić do zakażenia osób lub skażenia środowiska, chyba, że zachodzi podejrzenie, że zgon nastąpił w wyniku popełnienia przestępstwa.

§ 48


1.Postanowienia niniejszego rozdziału dotyczące postępowania ze zwłokami osób zmarłych w Szpitalu stosuje się odpowiednio wobec dzieci martwo urodzonych, bez względu na czas trwania ciąży, także w przypadkach, gdy według kryteriów medycznych nastąpiło poronienie, a nie urodzenie martwe.
2.W celu realizacji uprawnień podmiotów upoważnionych do dokonania pochówku, wynikających z art. 78 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (Dz. U. z 2004 r. Nr 39, poz. 353, z późn. zm.), bezwzględnie należy informować wszystkie możliwe do zidentyfikowania osoby upoważnione do pochówku martwo urodzonego dziecka, odnośnie prawnych możliwości przeprowadzenia pogrzebu oraz uzyskania zasiłku pogrzebowego.


ROZDZIAŁ IX

 
SKARGI I WNIOSKI


§ 49


1.Skargi i wnioski pacjenta rozpatruje Dyrektor Szpitala Miejskiego przy pomocy Rzecznika Praw Pacjenta powołanego zarządzeniem Dyrektora Szpitala Miejskiego.
2.Skargi i wnioski pacjentów przyjmowane są przez Rzecznika Praw Pacjenta, o którym mowa w ust. 1, w dniach od poniedziałku do piątku, w godzinach od 8.00 do 15.30 w siedzibie Szpitala Miejskiego przy ul. Szpitalnej 1.


ROZDZIAŁ X


POSTANOWIENIA KOŃCOWE


§ 50


1.Regulamin Porządkowy ustala Dyrektor Szpitala Miejskiego, a zatwierdza Rada Społeczna.
2.W sprawach nieuregulowanych w Regulaminie Porządkowym mają zastosowanie odpowiednie postanowienia wewnętrzne (zarządzenia Dyrektora Szpitala Miejskiego) oraz powszechnie obowiązujące przepisy prawa.
3.Podanie Regulaminu Porządkowego do wiadomości pacjentów następuje przez udostępnienie do wglądu w Izbach Przyjęć oraz sekretariacie Szpitala Miejskiego.
4.Regulamin został zatwierdzony przez Radę Społeczną Samodzielnego Publicznego Zespołu Zakładów Opieki Zdrowotnej „Szpital Miejski” w Sosnowcu w dniu 6 kwietnia 2009 roku Uchwałą Nr 7/2009.



Załącznik
do Regulaminu Porządkowego
Samodzielnego Publicznego
Szpitala Miejskiego w Sosnowcu



REGULAMIN ORGANIZACYJNY

SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO

SZPITALA MIEJSKIEGO W SOSNOWCU



Rozdział I. Postanowienia ogólne.


§ 1

Regulamin Organizacyjny Samodzielnego Publicznego Szpitala Miejskiego w Sosnowcu, zwany dalej Regulaminem, określa zadania i zakres działalności poszczególnych komórek organizacyjnych i samodzielnych stanowisk pracy w Szpitalu, w tym warunki współdziałania między tymi komórkami dla zapewnienia sprawności funkcjonowania Zakładu pod względem leczniczym, administracyjnym i gospodarczym.

§ 2

Ilekroć w niniejszym Regulaminie jest mowa o:
1)Szpitalu – należy przez to rozumieć Samodzielny Publiczny Szpital Miejski w Sosnowcu,
2)Mieście – należy przez to rozumieć Miasto Sosnowiec jako podmiot, który utworzył Samodzielny Publiczny Szpital Miejski w Sosnowcu,
3)Dyrektorze – należy przez to rozumieć kierownika Samodzielnego Publicznego Szpitala Miejskiego w Sosnowcu,
4)Statucie – należy przez to rozumieć Statut Samodzielnego Publicznego Szpitala Miejskiego w Sosnowcu,
5)podstawowej komórce organizacyjnej – należy przez to rozumieć stanowisko pracy,
6)komórce organizacyjnej – należy przez to rozumieć zespół stanowisk pracy, zorganizowany w formie działu, oddziału, poradni, pracowni, sekcji itp.,
7)kierowniku komórki organizacyjnej – należy przez to rozumieć się osobę kierującą stałym, zorganizowanym zespołem co najmniej dwóch pracowników, w ramach wyodrębnionej organizacyjnie części pracodawcy,
8)koordynatorze – rozumie się pod tym pojęciem osobę sprawującą nadzór nad prawidłową realizacją zadań w obszarze powierzonym przez pracodawcę; pracownicy wykonujący zadania objęte nadzorem koordynatora, w zakresie ich realizacji podlegają pośrednio lub bezpośrednio koordynatorowi,
9)kierowniku komórki organizacyjnej – koordynatorze – rozumie się pod tym pojęciem osobę kierującą komórką organizacyjną działalności podstawowej, sprawującą równocześnie nadzór nad prawidłową realizacją zadań w obszarze powierzonym przez pracodawcę; pracownicy wykonujący zadania objęte nadzorem koordynatora, w zakresie ich realizacji podlegają pośrednio lub bezpośrednio koordynatorowi.

Rozdział II. Zarządzanie Szpitalem.


§ 3

1.Szpitalem kieruje Dyrektor i reprezentuje go na zewnątrz.
2.Dyrektor samodzielnie podejmuje decyzje dotyczące Szpitala i ponosi za nie odpowiedzialność.
3.Dyrektor jest przełożonym wszystkich pracowników Szpitala.
4.Struktura organizacyjna Szpitala ma charakter sztabowo-liniowy.

§ 4

Dyrektor wykonuje swoje zadania przy pomocy Zastępcy Dyrektora ds. Ekonomiczno-Finansowych, Głównego Księgowego, Zastępcy Dyrektora ds. Zarządzania Zasobami Ludzkimi i Nadzoru Prawnego, Zastępcy Dyrektora ds. Restrukturyzacji i Rozwoju, Lekarza Naczelnego, Naczelnej Pielęgniarki oraz Pełnomocnika ds. Inwestycji.


§ 5

W Szpitalu, poza wymienionymi w §3 i §4, tworzy się następujące rodzaje stanowisk kierowniczych:
1.ordynator / kierownik/kierownik kontraktu – jako kierujący oddziałem szpitalnym,
2.zastępca ordynatora/kierownika/kierownika kontraktu,
3.zastępca naczelnej pielęgniarki,
4.pielęgniarka / położna oddziałowa / koordynująca,
5.kierownik / koordynator działu, zakładu, zespołu oraz innych równorzędnych komórek organizacyjnych.

§ 6

Przy Szpitalu działa Rada Społeczna, która jest organem inicjującym i opiniodawczym Organu Założycielskiego oraz organem doradczym Dyrektora.

§ 7

W skład Rady Społecznej wchodzą:
1.Przewodniczący – Prezydent Miasta Sosnowca lub osoba przez niego wyznaczona,
2.Członkowie:
1)przedstawiciel wskazany przez Wojewodę Śląskiego,
2)przedstawiciele wybrani przez Radę Miejską w Sosnowcu.

§ 8

Do zadań Rady Społecznej należy:
1.Przedstawianie Miastu postulatów, wniosków i opinii w sprawach:
1)zmiany lub rozwiązania przez Szpital umowy o udzielenie publicznego zamówienia na świadczenia zdrowotne,
2)zbycia środka trwałego oraz zakupu lub oddanie w najem lub dzierżawę, darowizn aparatury i sprzętu medycznego,
3)przekształceń lub likwidacji Szpitala, jego przebudowy, rozszerzenia lub ograniczenia działalności,
4)przyznania Dyrektorowi nagród i premii na podstawie obowiązujących przepisów,
5)rozwiązania stosunku pracy lub umowy cywilno-prawnej o zarządzanie publicznym zakładem opieki zdrowotnej z Dyrektorem.
2.Przedstawianie Dyrektorowi wniosków i opinii w sprawach:
1)planu finansowego i inwestycyjnego Szpitala,
2)rocznego sprawozdania z realizacji planu inwestycyjnego i finansowego Szpitala,
3)kredytów bankowych i dotacji,
4)podziału zysku Szpitala.
3.Uchwalenie statutu Szpitala oraz zmian w statucie i przedkładanie go do zatwierdzenia organowi założycielskiemu.
4.Uchwalanie regulaminu swojej działalności oraz przedkładanie go do zatwierdzenia organowi, który utworzył zakład.
5.Zatwierdzenie regulaminu porządkowego Szpitala.
6.Dokonywanie okresowych analiz skarg i wniosków wnoszonych przez osoby korzystające ze świadczeń Szpitala.
7.Przedstawianie wniosków organowi założycielskiemu, w którego imieniu Rada Społeczna wykonuje zadania.
8.Opiniowanie wniosku Dyrektora w przypadku czasowego zaprzestania działalności całkowicie lub w zakresie niektórych jednostek lub komórek organizacyjnych.
9.Wykonywanie innych zadań określonych w przepisach prawnych i Statucie Szpitala.


Rozdział III. Zadania kierownictwa Szpitala.


Dyrektor (D)


§ 9

Dyrektor:
1.Wytycza kierunki i sposób realizacji Planu strategicznego rozwoju Szpitala.
2.Kreuje politykę zarządzania jakością poprzez koordynowanie i podejmowanie działań mających na celu podnoszenie jakości świadczonych usług.
3.Podejmuje działania zmierzające do zapewnienia funkcjonowania adekwatnej, skutecznej i efektywnej kontroli zarządczej.
4.Kieruje bieżącą działalnością Szpitala, w tym zwłaszcza w zakresie udzielania świadczeń opieki zdrowotnej (działalność medyczna, podstawowa) oraz działalności gospodarczej (pomocniczej), zarządzania finansami, zarządzania personelem oraz zarządzania infrastrukturą, a także współpracą z podmiotami zewnętrznymi, zgodnie z Prawem Zamówień Publicznych, spełniając międzynarodowe standardy kontroli zarządczej.
5.Wykonuje inne zadania zlecone przez Miasto, wynikające z określonych przepisów szczególnych.

§ 10

1. Do zadań Dyrektora należy w szczególności:
1)opracowanie i nadzór nad prawidłową realizacją Planu strategicznego rozwoju Szpitala oraz jego aktualizacja,
2)negocjowanie, zawieranie oraz nadzór nad prawidłową realizacją zawartych przez Szpital umów na świadczenia zdro­wotne,
3)organizowanie pracy Szpitala, w sposób zapewniający należyte udzielanie świadczeń zdrowotnych, w warunkach zgodnych z obowiązującymi przepisami, w zakresie ustalonym zawartymi umowami,
4)podejmowanie czynności z zakresu prawa pracy wobec pracowników Szpitala,
5)nadzór nad procesem zarządzania zasobami ludzkimi,
6)prowadzenie gospodarki udostępnionymi Szpitalowi nieruchomościami i majątkiem publicznym oraz majątkiem własnym (otrzymanym i zakupionym),
7)gospodarowanie środkami finansowymi i rzeczowymi pozostającymi w dyspozycji Szpitala,
8)nadzór nad prowadzonymi przez Szpital inwestycjami i remontami,
9)współpraca z Audytorem Wewnętrznym Szpitala,
10)nadzór nad planowaniem i utrzymywaniem terenów szpitalnych oraz infrastruktury Szpitala w stanie ciągłej i należytej sprawności, ze szczególnym uwzględnieniem bezpieczeństwa pacjentów i personelu,
11)kontrola i nadzór nad realizacją zadań z zakresu BHP i PPOŻ w Szpitalu,
12)nadzór na organizowaniem spraw obronnych i obrony cywilnej w Szpitalu,
13)nadzór nad realizacją zadań w zakresie gospodarki odpadami medycznymi i komunalnymi oraz procesami transportu,
14)nadzór nad realizacją procesu informatyzacji Szpitala i sprawności systemu informatycznego,
15)nadzór nad ochroną informacji niejawnych,
16)koordynacja współpracy służb administracyjnych, technicznych i ekonomicznych, oraz obsługi i gospodarczych z komórkami działalności podstawowej Szpitala,
17)współpraca z organizacjami społecznymi,
18)nadzór nad realizacją zadań przez Rzecznika Praw Pacjenta i koordynacja jego współpracy z Lekarzem Naczelnym i Naczelną Pielęgniarką,
19)powoływanie komisji inwentaryzacyjnej.
2. Dyrektor kieruje Szpitalem poprzez kierowników komórek organizacyjnych, koordynatorów oraz osoby zatrudnione na samodzielnych stanowiskach pracy.
3. Dyrektorowi podlegają bezpośrednio:
1)Zastępcy Dyrektora,
2)Lekarz Naczelny,
3)Pełnomocnik Dyrektora ds. Inwestycji,
4)Naczelna Pielęgniarka,
5)Audytor Wewnętrzny,
6)Kierownik Działu Kontraktowania Świadczeń Medycznych,
7)Kierownik Działu Gospodarowania Majątkiem i Infrastrukturą Techniczną,
8)Stanowisko Pracy ds. Obronnych i Obrony Cywilnej OC,
9)Pracownicy Działu BHP i PPOŻ,
10)Kapelani szpitalni,
11)Rzecznik Praw Pacjenta,
12)Kierownik Działu Informatyki i Informatyzacji.
4. W celu realizacji zadań, Dyrektor wydaje regulaminy, zarządzenia, instrukcje, decyzje, upoważnienia oraz powołuje zespoły, komitety i komisje.
5. Dyrektor może część swoich kompetencji i uprawnień, w formie pisemnego upoważnienia, przenieść na innych pracowników, w szczególności wymienionych w § 4 i § 5 oraz innych.
6. W przypadku nieobecności Dyrektora, jego zadania realizuje upoważniony Zastępca Dyrektora.

Lekarz Naczelny (LN)


§ 11

Lekarz Naczelny prowadzi sprawy związane bezpośrednio z działalnością medyczną Szpitala.

§ 12

1. Do zadań Lekarza Naczelnego należy w szczególności:
1)nadzór i koordynowanie działalności Szpitala w sferze udzielania świadczeń opieki zdrowotnej,
2)wdrożenie i monitorowanie mechanizmów kontroli zarządczej w podległych komórkach, aby jednostka osiągała swoje cele w sposób zgodny z prawem, efektywny, oszczędny i terminowy, zgodnie z międzynarodowymi standardami,
3)nadzór nad realizacją procedur medycznych, zgodnie z opisanymi standardami,
4)nadzór nad prawidłową współpracą pomiędzy komórkami działalności podstawowej i podmiotami zewnętrznymi w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych,
5)udział w negocjacjach oraz nadzór nad prawidłową realizacją zawartych przez Szpital umów na świadczenia zdro­wotne,
6)nadzór nad prawidłowym i terminowym sporządzaniem przez podległe komórki organiza­cyjne sprawozdawczości, zgodnie z obowiązującymi przepisami,
7)nadzór nad stanem sanitarno – epidemiologicznym Szpitala w zakresie przydzielonych zadań we współpracy z Naczelną Pielęgniarką,
8)nadzór nad prawidłowym prowadzeniem dokumentacji medycznej,
9)przygotowywanie propozycji rozwiązań poprawiających jakość i efektywność działalności medycznej Szpitala,
10)nadzór nad gospodarką lekami, środkami odurzającymi i substancjami psychotropowymi, krwią, preparatami krwiopochodnymi i środkami pomocniczymi, kontrastami i odczynnikami we współpracy z Zastępcą Dyrektora ds. Ekonomiczno-Finansowych,
11)nadzór nad badaniami klinicznymi przeprowadzanymi w Szpitalu,
12)koordynowanie prac nad standaryzacją postępowania medycznego w Szpitalu oraz nadzór nad procesem wdrażania i realizacji ustalonych standardów opieki medycznej,
13)planowanie i optymalizacja zatrudnienia oraz udział w procesie rekrutacji personelu w powierzonym obszarze zadań,
14)udział w rozpatrywaniu skarg na działalność Szpitala, w tym personelu medycznego, we współpracy z Rzecznikiem Praw Pacjenta oraz przedstawianie wniosków Dyrektorowi;
15)organizowanie współpracy między komórkami działalności podstawowej i komórkami administracyjnymi,
16)opiniowanie zakupów i darowizn pod kątem efektywnego wykorzystania aparatury i sprzętu medycznego, leków, preparatów leczniczych i innych związanych z udzielaniem świadczeń zdrowotnych,
17)nadzór nad ochroną danych osobowych pacjentów w szczególności w zakresie dotyczącym dokumentacji medycznej opracowywanej przez lekarzy,
18)nadzór i koordynacja specjalizacji lekarskich i staży podyplomowych lekarzy,
19)opiniowanie umów na świadczenia zdrowotne i zakupów związanych z udzielaniem przez Szpital świadczeń zdrowotnych,
20)nadzór nad organizacją pracy, w tym planowaniem harmonogramów pracy zapewniających efektywne zarządzanie czasem pracy, zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa,
21)realizacja polityki zarządzania strategicznego poprzez koordynowanie i podejmowanie działań mających na celu realizację przez Szpital priorytetów założonych w Planie strategicznym rozwoju Szpitala.
2. Szczególne uprawnienia Lekarza Naczelnego:
1)reprezentowanie Szpitala w zakresie posiadanych pełnomocnictw,
2)występowanie z wnioskami w sprawach premii, nagród, wyróżnień i kar wobec podległych pracowników.
3. Lekarzowi Naczelnemu podlegają bezpośrednio:
1)Ordynatorzy / kierownicy Oddziałów,
2)Kierownik Zakładu Diagnostyki Laboratoryjnej Laboratorium Analitycznego z Pracowniami,
3)Kierownik Centralnej Apteki,
4)Kierownik Centralnej Sterylizacji,
5)Kierownik Miejskiego Centrum Diagnostyki Obrazowej,
6)Kierownik Działu Fizjoterapii,
7)Kierownicy Izb Przyjęć,
8)Kierownicy Bloków Operacyjnych i Porodowych,
9)Kierownik Zakładu Opiekuńczo-Leczniczego,
10)Zespoły Kontroli Zakażeń Szpitalnych,
11)Kierownik Sekcji ds. jakości.

Zastępca Dyrektora ds. Ekonomiczno-Finansowych (DE)

Główny Księgowy


§ 13

Zastępca Dyrektora ds. Ekonomiczno-Finansowych i prowadzi sprawy związane bezpośrednio z gospodarką finansową i materiałową Szpitala.

§ 14

1. Do zadań Zastępcy Dyrektora ds. Ekonomiczno-Finansowych należy w szczególności:
1)wdrożenie i monitorowanie mechanizmów kontroli zarządczej w podległych komórkach, aby jednostka osiągała swoje cele w sposób zgodny z prawem, efektywny, oszczędny i terminowy, zgodnie z międzynarodowymi standardami,
2)kształtowanie polityki finansowej Szpitala w sposób optymalizujący płynność finansową, rentowność oraz wartość aktywów netto,
3)opracowywanie projektów planów finansowych i inwestycyjnych Szpitala we współpracy z Pełnomocnikiem Dyrektora ds. Inwestycji oraz nadzór nad ich realizacją,
4)przygotowywanie analiz i prognoz dotyczących sytuacji finansowej Szpitala,
5)pozyskiwanie innych niż pochodzące z powszechnego ubezpieczenia zdro­wotnego źródeł finansowania świadczeń zdrowotnych,
6)zawieranie umów ubezpieczeniowych w oparciu o dane księgowe dotyczące ubezpieczeń majątkowych oraz ubezpieczeń od odpowiedzialności cywilnej,
7)nadzór nad realizacją zadań związanych z żywieniem pacjentów szpitala i działalnością punktów gastronomicznych,
8)nadzór nad realizacją zakupów i dostaw,
9)nadzór nad gospodarką magazynową w Szpitalu, w tym prowadzeniem depozytu majątku ruchomego, czasowo wycofanego z użytkowania,
10)planowanie zatrudnienia oraz udział w procesie rekrutacji personelu w powierzonym obszarze zadań,
11)realizacja polityki zarządzania strategicznego poprzez koordynowanie i podejmowanie działań mających na celu realizację przez Szpital priorytetów założonych w Planie strategicznym rozwoju Szpitala.
2. Szczególne uprawnienia Zastępcy Dyrektora ds. Ekonomiczno-Finansowych:
1)reprezentowanie Szpitala w zakresie posiadanych pełnomocnictw,
2)występowanie z wnioskami w sprawach premii, nagród, wyróżnień i kar wobec podległych pracowników.
3. Zastępcy Dyrektora ds. Ekonomiczno-Finansowych podlegają bezpośrednio:
1)Kierownik Działu Finansowo-Księgowego,
2)Kierownik Działu Zaopatrzenia,
3)Kierownik Działu Żywienia,
4)Sekcja ds. Gospodarki Inwentarzowej i Materiałowej.

§ 15

1. Do zadań Głównego Księgowego należy w szczególności:
1)wykonywanie dyspozycji środkami pieniężnymi,
2)nadzór nad realizacją planu finansowego Szpitala, w tym kontrola zgodności operacji gospodarczych i finansowych z planem finansowym,
3)nadzór nad ewidencją i prawidłowym wykorzystaniem oraz rozliczaniem środków finansowych otrzymywanych z funduszy europejskich, norweskich i innych, a także dotacji z budżetu Gminy i pozostałych uprawnionych podmiotów,
4)kontrola kompletności i rzetelności dokumentów dotyczących operacji gospodarczych i finansowych,
5)prowadzenie ksiąg rachunkowych,
6)nadzór nad prawidłowym rozdziałem kosztów bezpośrednich,
7)przeprowadzanie wyceny aktywów i pasywów,
8)ustalanie wyniku finansowego,
9)poddanie badaniu sprawozdań finansowych, zgodnie z ustawą o rachunkowości,
10)nadzór nad rzetelnym i zgodnym z przepisami przeprowadzaniem inwentary­zacji i rozliczenie inwentaryzacji,
11)nadzór nad przychodem i rozchodem środków trwałych,
12)nadzór nad sporządzaniem sprawozdań finansowych oraz innej obowiązkowej sprawozdawczości finansowej,
13)nadzór nad finansami i gospodarką materiałową Szpitala, ze szczególnym uwzględnieniem rachunku kosztów,
14)dokonywanie prawidłowych rozli­czeń z Urzędem Skarbowym z tytułu podatków:
a)od towarów i usług (VAT),
b)dochodowego od osób prawnych (CIT),
c)dochodowego od osób fizycznych (PIT),
d)od nieruchomości,
e)PFRON,
f)z tytułu podatku akcyzowego z Urzędem Celnym,
oraz z Zakładem Ubezpieczeń Społecznych.
2. Główny Księgowy odpowiada za:
1)prawidłową gospodarkę finansową Szpitala zgodnie z ustawą o rachunkowości,
2)dokonywanie prawidłowych operacji środkami pieniężnymi zgromadzonymi na rachun­kach bankowych Szpitala,
3)przestrzeganie zasad rozliczeń pieniężnych oraz ochronę wartości pieniężnych,
4)nadzór i kontrolę Kasy,
5)zamówienia i zlecenia udzielane kontrahentom zewnętrz­nym, poprzez potwierdzanie istnienia możliwości ich sfinansowania ze wskazanego źródła.
3. Głównemu Księgowemu podlega bezpośrednio:
1)Zastępca Głównego Księgowego.


Zastępca Dyrektora ds. Restrukturyzacji i Rozwoju (DR)


§ 16

Zastępca Dyrektora ds. Restrukturyzacji i Rozwoju prowadzi sprawy związane bezpośrednio z restrukturyzacją, zmianami w organizacji i rozwojem działalności Szpitala.

§ 17

1. Do zadań Zastępcy Dyrektora ds. Restrukturyzacji i Rozwoju należy w szczególności:
1)wdrożenie i monitorowanie mechanizmów kontroli zarządczej w podległych komórkach, aby jednostka osiągała swoje cele w sposób zgodny z prawem, efektywny, oszczędny i terminowy, zgodnie z międzynarodowymi standardami,
2)nadzór nad obsługą kancelaryjną i prawidłowością obiegu dokumentów w Szpitalu,
3)współpraca ze wszystkimi Zastępcami Dyrektora oraz innymi komórkami organizacyjnymi Szpitala, w zakresie opracowania i ewaluacji Planu Strategicznego Rozwoju Szpitala, w tym Zrównoważonej Karty Wyników,
4)udział w przygotowywaniu strategii rozwoju infrastruktury Szpitala,
5)współpraca z Pełnomocnikiem Dyrektora ds. Inwestycji w zakresie realizacji inwestycji ujętych w Planie strategicznym rozwoju Szpitala,
6)nadzór nad przygotowywaniem dokumentów stanowiących podstawy funkcjonowania Szpitala, w tym statutu, regulaminów i zarządzeń Dyrektora,
7)nadzór nad aktualnością zapisów w rejestrach, do których Szpital i jego komórki organizacyjne podlegają wpisowi,
8)nadzór nad zmianami organizacyjnymi i przekształceniami Szpitala,
9)nadzór nad realizacją decyzji, nakazów i zaleceń wydawanych przez organy uprawnione do przeprowadzania kontroli,
10)przygotowywanie propozycji optymalizacji wykorzystania zasobów infrastrukturalnych Szpitala,
11)nadzór nad treścią merytoryczną platformy internetowej Szpitala,
12)nadzór i koordynacja działań informacyjnych i promocyjnych dotyczących udzielanych świadczeń medycznych oraz wizerunku Szpitala,
13)współpraca z podmiotami zewnętrznymi w zakresie pozyskiwania funduszy na realizację zadań inwestycyjnych i działalności bieżącej Szpitala,
14)nadzór nad zabezpieczeniem Szpitala w odpowiednią aparaturę i sprzęt medyczny posiadającą atesty, certyfikaty dopuszczające do użytkowania i inne wymagane dokumenty,
15)nadzór nad prawidłowym rozdziałem kosztów pośrednich na komórki zadaniowe zgodnie z przyjętymi kluczami podziału kosztów pośrednich,
16)nadzór nad prawidłową oceną rentowności poszczególnych komórek zadaniowych i zadaniowo-usługowych Szpitala,
17) koordynowanie kontroli zarządczej i inicjowanie działań podejmowanych dla zapewnienia realizacji celów i zadań w sposób zgodny z prawem, efektywny, oszczędny i terminowy,
18) planowanie zatrudnienia oraz udział w procesie rekrutacji personelu w powierzonym obszarze zadań,
19)realizacja polityki zarządzania strategicznego poprzez koordynowanie i podejmowanie działań mających na celu realizację przez Szpital priorytetów założonych w Planie strategicznym rozwoju Szpitala.
2. Szczególne uprawnienia Zastępcy Dyrektora ds. Restrukturyzacji i Rozwoju:
1)reprezentowanie Szpitala w zakresie posiadanych pełnomocnictw,
2)występowanie z wnioskami w sprawach premii, nagród, wyróżnień i kar wobec podległych pracowników.
3. Zastępcy Dyrektora ds. Restrukturyzacji i Rozwoju podlegają bezpośrednio:
1)Kierownik Działu Restrukturyzacji i Rozwoju,
2)Koordynator Działu Planowania i Analiz Ekonomicznych
3)Kierownik Działu Aparatury Medycznej,
4)Kierownik Działu Obsługi Kancelaryjnej.

Zastępca Dyrektora ds. Zarządzania Zasobami Ludzkimi i Nadzoru Prawnego (DZ)


§ 18

Zastępca Dyrektora ds. Zarządzania Zasobami Ludzkimi i Nadzoru Prawnego prowadzi sprawy związane zapewnieniem odpowiedniej organizacji pracy oraz jakości i ilości zasobów kadrowych w celu prawidłowego funkcjonowania Szpitala, a także nadzoruje realizację zadań Szpitala i współpracy z podmiotami zewnętrznymi, zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa.

§ 19

1. Do zadań Zastępcy Dyrektora ds. Zarządzania Zasobami Ludzkimi i Nadzoru Prawnego należy w szczególności:
1)wdrożenie i monitorowanie mechanizmów kontroli zarządczej w podległych komórkach, aby jednostka osiągała swoje cele w sposób zgodny z prawem, efektywny, oszczędny i terminowy, zgodnie z międzynarodowymi standardami,
2)nadzór nad obsługą prawną Szpitala,
3)nadzór nad utrzymaniem niezbędnych zasobów kadrowych,
4)nadzór nad dokumentacją związaną z przydzielaniem pracownikom zakresu obowiązków, uprawnień i odpowiedzialności,
5)tworzenie warunków do rozwoju zawodowego pracowników,
6)nadzór nad ochroną danych osobowych pracowników,
7)planowanie i nadzór nad restrukturyzacją zatrudnienia w procesie realizacji Planu Strategicznego Rozwoju Szpitala,
8)nadzór nad efektywną organizacją czasu pracy,
9)kontrola dyscypliny pracy,
10)opracowanie i utrzymanie odpowiedniego systemu wynagradzania,
11)nadzór nad prawidłowością i terminowością naliczania i wypłacania wynagrodzeń,
12)ustalanie we współpracy z Zastępcą Dyrektora ds. Ekonomiczno-Finansowych funduszu wynagrodzeń,
13)nadzór nad prawidłowością prowadzenia postępowań o udzielenie zamówienia publicznego,
14)nadzór nad Centralnym Rejestrem Umów,
15)planowanie zatrudnienia oraz udział w procesie rekrutacji personelu w powierzonym obszarze zadań,
16)realizacja polityki zarządzania strategicznego poprzez koordynowanie i podejmowanie działań mających na celu realizację przez Szpital priorytetów założonych w Planie strategicznym rozwoju Szpitala.
2. Szczególne uprawnienia Zastępcy Dyrektora ds. Zarządzania Zasobami Ludzkimi i Nadzoru Prawnego:
1)reprezentowanie Szpitala w zakresie posiadanych pełnomocnictw,
2)występowanie z wnioskami w sprawach premii, nagród, wyróżnień i kar wobec podległych pracowników.
3. Zastępcy Dyrektora ds. Zarządzania Zasobami Ludzkimi i Nadzoru Prawnego podlegają bezpośrednio:
1)Kierownik Działu Zarządzania Zasobami Ludzkimi,
2)Koordynator Zespołu Obsługi Prawnej,
3)Kierownik Działu Zamówień Publicznych i Zawierania umów.

Pełnomocnik Dyrektora ds. Inwestycji


§20

Pełnomocnik Dyrektora ds. Inwestycji koordynuje wszystkie sprawy związane z procesami inwestycyjnymi w Szpitalu.

§ 21

Do zadań Pełnomocnika Dyrektora ds. Inwestycji należy w szczególności:
1)wdrożenie i monitorowanie mechanizmów kontroli zarządczej w podległych komórkach, aby jednostka osiągała swoje cele w sposób zgodny z prawem, efektywny, oszczędny i terminowy, zgodnie z międzynarodowymi standardami,
2)reprezentowanie Dyrektora w trakcie realizacji inwestycji Szpitala, w fazie projektowej i fazie realizacji inwestycji,
3)nadzór nad prowadzonymi przez Szpital inwestycjami i remontami,
4)koordynacja prac nad planem inwestycyjnym Szpitala oraz nadzór nad jego realizacją we współpracy z Zastępcą Dyrektora ds. Ekonomiczno-Finansowych,
5)przygotowywanie strategii rozwoju infrastruktury Szpitala we współpracy z Zastępcą Dyrektora ds. Restrukturyzacji i Rozwoju,
6)nadzór nad planowaniem i utrzymywaniem terenów szpitalnych oraz infrastruktury Szpitala w stanie ciągłej i należytej sprawności, ze szczególnym uwzględnieniem bezpieczeństwa pacjentów i personelu,
7)realizacja polityki zarządzania strategicznego poprzez koordynowanie i podejmowanie działań mających na celu realizację przez Szpital priorytetów założonych w Planie Strategicznym Rozwoju Szpitala,
8)udział w realizacji postępowań o udzielenie zamówienia publicznego w zakresie merytorycznym komórki organizacyjnej.
2. Szczególne uprawnienia Pełnomocnika Dyrektora ds. Inwestycji:
1)reprezentowanie Szpitala w zakresie posiadanych pełnomocnictw,
2)występowanie z wnioskami w sprawach premii, nagród, wyróżnień i kar wobec podległych pracowników.
3. Pełnomocnikowi Dyrektora ds. Inwestycji podlega bezpośrednio Kierownik Zespołu ds. Realizacji Inwestycji lub łączy się te stanowiska.

Kierownik Zespołu ds. Inwestycji (IZ)


§ 22

Kierownik Zespołu ds. Inwestycji prowadzi wszystkie sprawy związane z procesami inwestycyjnymi w Szpitalu.

§ 23

Do zadań Kierownika Zespołu ds. Inwestycji należy w szczególności:
1)wdrożenie i monitorowanie mechanizmów kontroli zarządczej w podległych komórkach, aby jednostka osiągała swoje cele w sposób zgodny z prawem, efektywny, oszczędny i terminowy, zgodnie z międzynarodowymi standardami,
2)nadzór nad opracowywaniem planów remontowych i inwestycyjnych we współpracy z Zastępcą Dyrektora ds. Ekonomiczno - Finansowych i Zastępcą Dyrektora ds. Restrukturyzacji i Rozwoju, zgodnie z Harmonogramem Restrukturyzacji przyjętym w Strategicznym Planie Rozwoju Szpitala na lata 2008-2014,
3)nadzór nad planowaniem i realizacją remontów i inwestycji Szpitala, w fazie projektowej i fazie realizacji,
4)nadzór nad przygotowywaniem wniosków o dotacje i pożyczki dotyczących finansowania remontów i inwestycji we współpracy z Zastępcą Dyrektora ds. Ekonomiczno-Finansowych,
5)nadzór nad opracowywaniem dokumentacji techniczno-kosztorysowej oraz prawidłowym zawieraniem umów z poszczególnymi wykonawcami,
6)nadzór nad realizowaniem działań modernizacyjnych i remontowych Szpitala z uwzględnieniem ich chronologii, spodziewanych efektów ekonomicznych oraz źródeł finansowania tych działań,
7)nadzór nad realizacją i rozliczaniem umów na finansowanie remontów i inwestycji przez podmioty zewnętrzne (dotacje i pożyczki) we współpracy z Zastępcą Dyrektora ds. Ekonomiczno-Finansowych,
8)planowanie zatrudnienia oraz udział w procesie rekrutacji personelu w powierzonym obszarze zadań.
2. Szczególne uprawnienia Kierownika Zespołu ds. Inwestycji:
1)reprezentowanie Szpitala w zakresie posiadanych pełnomocnictw,
2)występowanie z wnioskami w sprawach premii, nagród, wyróżnień i kar wobec podległych pracowników.
3. Kierownikowi Zespołu ds. Inwestycji podlegają bezpośrednio:
1)Kierownik Działu Realizacji Inwestycji,
2)Kierownik Działu Realizacji Remontów i Utrzymania Ruchu Infrastruktury Technicznej.

Naczelna Pielęgniarka (NP)


§ 24

Naczelna Pielęgniarka prowadzi sprawy związane bezpośrednio z opieką pielęgniarską i położniczą, a także utrzymaniem czystości i odpowiedniego poziomu higieny w Szpitalu.

§ 25

1. Do zadań Naczelnej Pielęgniarki należy w szczególności:
1)wdrożenie i monitorowanie mechanizmów kontroli zarządczej w podległych komórkach, aby jednostka osiągała swoje cele w sposób zgodny z prawem, efektywny, oszczędny i terminowy, zgodnie z międzynarodowymi standardami,
2)nadzór nad procesem organizowania i funkcjonowaniem opieki pielęgniarskiej i położniczej w Szpitalu,
3)nadzór, kontrola i koordynowanie pracy pielęgniarek i położnych oddziałowych oraz pielęgniarek i położnych koordynujących, sprawujących samodzielny nadzór nad komórką organizacyjną,
4)nadzór, kontrola i koordynowanie pracy ratowników medycznych i sanitariuszy,
5)organizowanie szkoleń aktualizujących wiedzę i podnoszących poziom umiejętności zawodowych podległego personelu oraz znajomość przepisów z zakresu bezpieczeństwa i higieny pracy,
6)dokonywanie oceny jakości realizowanych świadczeń przez podległy personel,
7)dokonywanie oceny wyposażenia stanowisk pracy podległego personelu,
8)współpraca z placówkami szkolnictwa zawodowego oraz organizacja praktyk dla perso­nelu pielęgniarskiego, położniczego i ratowników medycznych,
9)opracowywanie i wprowadzanie standardów i procedur w zakresie opieki pielęgniarskiej i położniczej,
10)udział w rozpatrywaniu skarg na działalność podległego personelu we współpracy z Rzecznikiem Praw Pacjenta oraz przedstawianie wniosków Dyrektorowi,
11)nadzór nad zapobieganiem i zwalczaniem zakażeń wewnątrzszpitalnych w zakresie przydzielonych zadań,
12)nadzór nad stanem sanitarno – epidemiologicznym Szpitala w zakresie przydzielonych zadań we współpracy z Lekarzem Naczelnym, w tym koordynowanie współpracy z Powiatową i Wojewódzką Stacją Sanitarno-Epidemiologiczną,
13)nadzór nad organizacją pracy w tym planowaniem harmonogramów pracy zapewniających efektywne zarządzanie czasem pracy, zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa,
14)planowanie zatrudnienia oraz udział w procesie rekrutacji personelu w powierzonym obszarze zadań,
15)nadzór nad prawidłowym prowadzeniem dokumentacji pielęgniarskiej oraz nad sprawozdaw­czością dotyczącą usług pielęgniarskich.
2. Szczególne uprawnienia Naczelnej Pielęgniarki:
1)reprezentowanie Szpitala w zakresie posiadanych pełnomocnictw,
2)występowanie z wnioskami w sprawach premii, nagród, wyróżnień i kar wobec podległych pracowników.
3. Naczelnej Pielęgniarce podlegają bezpośrednio:
1)Zastępca Naczelnej Pielęgniarki,
2)Pielęgniarki i Położne Oddziałowe, Pielęgniarki i Położne koordynujące,
3)Kierownik Działu Epidemiologii i Higieny Szpitalnej.

Kierownik komórki organizacyjnej


§ 26

Do zadań wszystkich kierowników komórek organizacyjnych Szpitala należy:
1)wdrożenie i monitorowanie mechanizmów kontroli zarządczej w podległej komórce, aby jednostka osiągała swoje cele w sposób zgodny z prawem, efektywny, oszczędny i terminowy, zgodnie z międzynarodowymi standardami
2)kierowanie wydzieloną strukturą organizacyjną oraz powierzonym obszarem zadań zgodnie z zasadą jednoosobowego kierownictwa i odpowiedzialności za wyniki pracy,
3)podział zadań i obowiązków pomiędzy poszczególnych pracowników komórki organizacyjnej,
4)stałe monitorowanie jakości i efektywności pracy podległego personelu oraz optymalizowanie działalności kierowanej komórki organizacyjnej,
5)wdrażanie zarządzeń i poleceń służbowych Dyrektora,
6)wnioskowanie do Dyrektora w sprawach nagradzania i karania pracowników kierowanej komórki organizacyjnej,
7)realizacja polityki zarządzania strategicznego poprzez koordynowanie i podejmowanie działań mających na celu realizację przez Szpital priorytetów założonych w Planie Strategicznym Rozwoju Szpitala.

Koordynator


§ 27

Do zadań w koordynatorów należy:
1)wdrożenie i monitorowanie mechanizmów kontroli zarządczej w nadzorowanej części pracodawcy, aby Szpital osiągał swoje cele w sposób zgodny z prawem, efektywny, oszczędny i terminowy, zgodnie z międzynarodowymi standardami,
2)kierowanie wydzieloną strukturą organizacyjną oraz powierzonym obszarem zadań, zgodnie z zasadą jednoosobowego kierownictwa i odpowiedzialności za wyniki pracy,
3)podział zadań i obowiązków pomiędzy poszczególnych podległych pracowników,
4)stałe monitorowanie jakości i efektywności pracy podległego personelu oraz optymalizowanie realizacji wykonywanych przez nich zadań,
5)wdrażanie zarządzeń i poleceń służbowych Dyrektora,
6)wnioskowanie do Dyrektora w sprawach nagradzania i karania podległych pracowników,
7)realizacja polityki zarządzania strategicznego poprzez koordynowanie i podejmowanie działań mających na celu realizację przez Szpital priorytetów założonych w Planie Strategicznym Rozwoju Szpitala.

Rozdział IV. Organizacja działalności podstawowej


Izby przyjęć (IP)


§ 28


1. W skład Izb Przyjęć (IP) wchodzą:
1)Izba Przyjęć I zlokalizowana przy ul. Szpitalnej 1,
2)Izba Przyjęć II zlokalizowana przy ul. Zegadłowicza 3,
3)Punkt Przyjęć zlokalizowany przy ul. Zegadłowicza 3.

2.Do zadań Izb Przyjęć należy:
1)przyjmowanie pacjentów przywiezionych przez jednostki systemu ratownictwa medycznego,
2)przyjmowanie pacjentów zgłaszających się osobiście z nagłym pogorszeniem stanu zdrowia,
3)przeprowadzanie wywiadu i badań lekarskich zgłaszającym się chorym,
4)przekazywanie pacjentów do leczenia ambulatoryjnego oraz kwalifikowanie do leczenia szpitalnego,
5)sporządzanie zapisów w obowiązującej w Izbie Przyjęć dokumentacji medycznej: rozpoznanie, stan zdrowia i podjęte czynności medyczne,
6)przekazywanie do depozytu odzieży osobistej przyjmowanych pacjentów,
7)zabezpieczenie przedmiotów wartościowych i pieniędzy pacjentów poprzez oddanie do depozytu szpitalnego,
8)w przypadku śmierci chorego sporządzenie w obecności dwóch świadków protokolarnego spisu pieniędzy i przedmiotów wartościowych pozostałych po zmarłym oraz przekazanie ich rodzinie za pokwitowaniem lub do depozytu szpitalnego i dalsze postępowanie ze zwłokami zgodnie z zapisami Regulaminu Porządkowego,
9)udział w realizacji postępowań o udzielenie zamówienia publicznego w zakresie merytorycznym komórki organizacyjnej,
10)niezwłoczne zawiadomienie:
a.rodziny (w przypadku przyjęcia chorego, który uległ wypadkowi),
b.policji (przy przyjęciu pacjenta, który uległ wypadkowi lub, gdy niemożliwe jest ustalenie jego tożsamości),
11)dbałość o mienie Izb Przyjęć, w tym nadzór nad powierzonym sprzętem i aparaturą medyczną oraz utrzymanie jej w stanie należytym,
12)właściwe przechowywanie, oznakowanie i kontrola terminów ważności leków, odczynników, środków dezynfekcyjnych, itp.
13)ewidencjonowanie kosztów w poszczególnych komórkach organizacyjnych Zakładu oraz badań zewnętrznych.
3.Jeżeli lekarz Izby Przyjęć stwierdzi potrzebę niezwłocznej hospitalizacji pacjenta, a jest to niemożliwe w Szpitalu z uwagi na brak miejsc, zakres udzielanych świadczeń lub względy epidemiologiczne, Szpital po udzieleniu pierwszej pomocy zapewnia w razie potrzeby bezpłatne przewiezienie pacjenta do innego szpitala, po uprzednim uzgodnieniu z tym szpitalem.
4.W przypadku stwierdzenia braku podstaw do przyjęcia do Szpitala, lekarz Izby Przyjęć informuje pacjenta o dalszym postępowaniu. Lekarz sporządza odpowiednią adnotację w Historii Choroby lub w Księdze Głównej, a pacjent otrzymuje odpowiedni dokument na piśmie.

Obszary Specjalistycznego Nadzoru


§ 29


Do obszarów Specjalistycznego Nadzoru należą:

I. Specjalistyczne Centrum Zabiegowe (CZ), w skład którego wchodzą:
1.Komórki organizacyjne zlokalizowane przy ul. Szpitalnej 1:
1) Poradnia Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej I,
2) Poradnia Medycyny Sportowej,
3) Poradnia Medycyny Pracy
2.Komórki organizacyjne zlokalizowane przy ul. Zegadłowicza 3:
4) Oddział Chirurgii Ogólnej,
5) Oddział Otolaryngologii,
6) Oddział Urologii,
7) Oddział Chirurgii Urazowo – Ortopedycznej,
8) Oddział Anestezjologii,
9) Blok Operacyjny II,
10) Poradnia Chirurgiczna Ogólna,
11) Poradnia Chirurgii Urazowo - Ortopedycznej II,
12) Poradnia Urologiczna,
13) Poradnia Otolaryngologiczna,
14) Poradnia Chorób Piersi I,
15) Poradnia Profilaktyki Chorób Piersi II,
16) Poradnia Proktologiczna,
17) Poradni Leczenia Bólu,
18) Pracownia Endoskopii i Kolonoskopii,
19) Pracownia EKG II.

II. Sosnowieckie Centrum Diagnostyki i Leczenia Schorzeń Psychicznych i Psychosomatycznych (PS), w skład którego wchodzą komórki organizacyjne zlokalizowane przy ul. Zegadłowicza 3:
1) Oddział Psychiatryczny,
2) Oddział Psychiatryczny dla Chorych Somatycznie,
3) Poradnia Zdrowia Psychicznego.

III. Sosnowieckie Centrum Opieki nad Matką i Noworodkiem (MN), w skład którego wchodzą komórki organizacyjne zlokalizowane przy ul. Zegadłowicza 3:
1) Oddział Ginekologiczno – Położniczy,
2) Oddział Noworodków i Wcześniaków,
3) Poradnia Patologii Ciąży,
4) Poradnia Ginekologiczna,
5) Poradnia Neonatologiczna i Patologii Noworodka,
6) Pracownia USG III,
7) Szkoła Rodzenia,
8) Blok Porodowy.

IV. Centrum Diagnostyki i Leczenia Schorzeń Neurologicznych (SN), w skład którego wchodzą:

1.Komórki organizacyjne zlokalizowane przy ul. Szpitalnej 1:
1) Oddział Neurologii,
2) Oddział Udarowy,
3) Oddział Rehabilitacji Neurologicznej,
4) Poradnia Neurologiczna I,
5) Poradnia Rehabilitacyjna I,
6) Pracownia EEG,
7) Pracownia Dopplerowska,
8) Pracownia Badań Przepływów Mózgowych Metodą UDP,
9) Poradnia Parkinsonowska i Chorób Zwyrodnieniowych OUN,
10) Poradnia Leczenia Padaczki,
11) Poradnia Leczenia Chorób Demielinizacyjnych,
12) Pracownia EMG i Potencjałów Wywołanych,
13) Poradnia Logopedyczna.
2.Komórka organizacyjna zlokalizowana przy ul. Zegadłowicza 3:
14) Poradnia Neurologiczna II .

VI. Miejskie Centrum Diagnostyki i Leczenia Schorzeń Internistycznych (SI), w skład którego wchodzą:

1.Komórki organizacyjne zlokalizowane przy ul. Szpitalnej 1:
1) Oddział Chorób Wewnętrznych I,
2) Oddział Chorób Wewnętrznych II,
3) Oddział Skórno – Wenerologiczny,
4) Blok Operacyjny I,
5) Poradnia Skórno-Wenerologiczna,
6) Pracownia EKG I,
7) Pracownia Endoskopii,
8) Poradnia Gastroenterologiczna I,
9) Ambulatorium Izby Przyjęć,
10) Poradnia Kardiologiczna;
2.komórki organizacyjne zlokalizowane przy ul. Zegadłowicza 3:
10)Oddział Chorób Wewnętrznych III,
11)Poradnia Onkologiczna,
12) Poradnia Kardiologiczna,
13) Poradnia Gastroenterologiczna II.

§ 30


Do zadań oddziałów szpitalnych należy:

1)zapewnienie pacjentom całodobowej opieki medycznej, w tym opieki pielęgniarskiej,
2)zakwaterowanie pacjentów i ich żywienie,
3)zapewnienie udzielania świadczeń zdrowotnych o właściwej jakości odpowiadającej aktualnemu poziomowi wiedzy medycznej, wykonywanych przez odpowiednie osoby o odpowiednich uprawnieniach i kwalifikacjach zawodowych,
4)zapewnienie pacjentom niezbędnej farmakoterapii w oparciu o ustalony receptariusz szpitalny oraz materiały i pomoce medyczne,
5)racjonalne gospodarowanie krwią i preparatami krwiopochodnymi, zgodnie z ustalonymi procedurami,
6)orzekanie i opiniowanie o stanie zdrowia,
7)postępowanie ze zwłokami, zgodnie z zapisami Regulaminu Porządkowego,
8)przestrzeganie zasad realizacji umów z NFZ i innymi podmiotami,
9)realizacja zadań z zakresu statystyki medycznej i sprawozdawczości zgodnie z obowiązującymi w tym zakresie przepisami,
10)realizacja zapisów z prowadzonych działań, w tym prowadzenie i zabezpieczenie dokumentacji medycznej zgodnie z obowiązującym prawem,
11)właściwe przechowywanie i kontrola terminów ważności produktów leczniczych i wyrobów medycznych, środków dezynfekcyjnych, itp.
12)ewidencjonowanie kosztów w poszczególnych komórkach organizacyjnych Szpitala oraz badań zewnętrznych,
13)dbałość o mienie oddziału, w tym nadzór nad powierzonym sprzętem i aparaturą medyczną oraz utrzymanie jej w stanie należytym,
14)udział w realizacji postępowań o udzielenie zamówienia publicznego w zakresie merytorycznym komórki organizacyjnej.

§ 31


Do zadań bloków operacyjnych należy:

1)leczenie chirurgiczne w zakresach świadczeń udzielanych przez Szpital, prowadzanie nowych technik leczenia operacyjnego oraz upowszechnianie tych technik i szkolenie pracowników w tej dziedzinie,
2)utrzymywanie stanu gotowości operacyjnej,
3)zapewnianie czasu operacyjnego dla wszystkich oddziałów zabiegowych,
4)przeprowadzanie zabiegów operacyjnych, znieczuleń pacjentów i innych procedur, do których wykonania niezbędne są warunki bloku operacyjnego,
5)wypełnianie dokumentacji obowiązującej na bloku operacyjnym,
6)właściwe przechowywanie i kontrola terminów ważności produktów leczniczych i wyrobów medycznych, środków dezynfekcyjnych, itp.,
7)ewidencjonowanie kosztów w poszczególnych komórkach organizacyjnych Szpitala oraz badań zewnętrznych,
8)dbałość o mienie bloku operacyjnego, w tym nadzór nad powierzonym sprzętem i aparaturą medyczną oraz utrzymanie jej w stanie należytym.

§ 32


Do zadań bloku porodowego należy:

1)utrzymywanie stanu gotowości,
2)przeprowadzanie cesarskich cięć, znieczuleń pacjentek i innych procedur, wykonywanych na bloku porodowym,
3)wypełnianie dokumentacji obowiązującej na bloku porodowym,
4)właściwe przechowywanie, oznakowanie i kontrola terminów ważności produktów leczniczych i wyrobów medycznych, środków dezynfekcyjnych, itp.,
5)ewidencjonowanie kosztów w poszczególnych komórkach organizacyjnych Szpitala oraz badań zewnętrznych,
6)dbałość o mienie bloku porodowego, w tym nadzór nad powierzonym sprzętem i aparaturą medyczną oraz utrzymanie jej w stanie należytym,
7)udział w realizacji postępowań o udzielenie zamówienia publicznego w zakresie merytorycznym komórki organizacyjnej.

§ 33


Do zadań poradni szpitalnych należy:

1)udzielanie porad specjalistycznych oraz konsultacji na rzecz osób kierowanych przez lekarzy Szpitala oraz lekarzy innych zakładów,
2)objęcie stałym leczeniem pacjentów z chorobami przewlekłymi,
3)udzielanie świadczeń zdrowotnych chorym skierowanym do poradni specjalistycznych oraz kwalifikacje chorych do leczenia szpitalnego,
4)udzielanie świadczeń zdrowotnych chorym po leczeniu szpitalnym,
5)badania lekarskie oraz  kierowanie pacjentów na niezbędne badania diagnostyczne i zabiegi specjalistyczne,
6)udzielanie świadczeń zdrowotnych dla osób kierowanych z podmiotów gospodarczych na podstawie umów,
7)dbałość o mienie oddziału, w tym nadzór nad powierzonym sprzętem i aparaturą medyczną oraz utrzymanie jej w stanie należytym,
8)stała współpraca z pacjentami i ich opiekunami ustawowymi bądź faktycznymi w zakresie terapii,
9)właściwe przechowywanie i kontrola terminów ważności produktów leczniczych i wyrobów medycznych, środków dezynfekcyjnych, itp.,
10)ewidencjonowanie kosztów w poszczególnych komórkach organizacyjnych Szpitala oraz badań zewnętrznych,
11)udział w realizacji postępowań o udzielenie zamówienia publicznego w zakresie merytorycznym komórki organizacyjnej.

§ 34


Do zadań pracowni diagnostycznych należy:

1)wykonywanie badań zleconych na rzecz pacjentów szpitala oraz na zlecenie innych podmiotów na podstawie umów o wykonywanie usług zawartych ze Szpitalem,
2)dbałość o mienie pracowni, w tym nadzór nad powierzonym sprzętem i aparaturą medyczną oraz utrzymanie jej w stanie należytym,
3)wykonywanie badań zleconych przez lekarza Poradni Medycyny Pracy,
4)właściwe przechowywanie i kontrola terminów ważności leków, odczynników, środków dezynfekcyjnych, itp.
5)ewidencjonowanie kosztów w poszczególnych komórkach organizacyjnych Szpitala oraz badań realizowanych na zewnątrz w oparciu o zawarte umowy,
6)prowadzenie niezbędnej dokumentacji,
7)udział w realizacji postępowań o udzielenie zamówienia publicznego w zakresie merytorycznym komórki organizacyjnej.

Zakład Opiekuńczo-Leczniczy (OL)


§ 35


1. Zakład Opiekuńczo-Leczniczy (OL) zlokalizowany jest przy ul. Szpitalnej 1.
2. Do zadań Zakładu Opiekuńczo - Leczniczego należy:
1)udzielanie całodobowych świadczeń zdrowotnych, które swoim zakresem obejmują pielęgnację i rehabilitację osób nie wymagających hospitalizacji oraz zapewnianie im środków farmaceutycznych, materiałów medycznych, wyżywienia odpowiedniego do stanu zdrowia,
2)dbałość o mienie Zakładu, w tym nadzór nad powierzonym sprzętem i aparaturą medyczną oraz utrzymanie jej w stanie należytym,
3)właściwe przechowywanie i kontrola terminów ważności produktów leczniczych i wyrobów medycznych, środków dezynfekcyjnych, itp.,
4)udział w realizacji postępowań o udzielenie zamówienia publicznego w zakresie merytorycznym komórki organizacyjnej.

Miejskie Centrum Diagnostyki Obrazowej (DO)


§ 36


1. W skład Miejskiego Centrum Diagnostyki Obrazowej (DO) wchodzą:
1.Komórki organizacyjne zlokalizowane przy ul. Szpitalnej 1
1) Pracownia MR,
2) Pracownia TK,
3) Pracownia RTG I,
4) Pracownia USG I.
2.Komórki organizacyjne zlokalizowane przy ul. Zegadłowicza 3
5) Pracownia RTG II,
6) Pracownia USG II,
7) Pracownia Biopsji Cienkoigłowej,
8) Pracownia ABBI,
9) Pracownia Mammografii.
2. Do zadań Miejskiego Centrum Diagnostyki Obrazowej należy:
1)wykonywanie badań zleconych na rzecz pacjentów szpitala oraz na zlecenie innych podmiotów na podstawie umów o wykonywanie usług zawartych ze Szpitalem,
2)dbałość o mienie pracowni, w tym nadzór nad powierzonym sprzętem i aparaturą medyczną oraz utrzymanie jej w stanie należytym,
3)wykonywanie badań zleconych przez lekarza Poradni Medycyny Pracy,
4)właściwe przechowywanie i kontrola terminów ważności produktów leczniczych i wyrobów medycznych, środków dezynfekcyjnych, itp.
5)ewidencjonowanie kosztów w poszczególnych komórkach organizacyjnych Szpitala oraz badań realizowanych na zewnątrz w oparciu o zawarte umowy,
6)prowadzenie niezbędnej dokumentacji,
7)udział w realizacji postępowań o udzielenie zamówienia publicznego w zakresie merytorycznym komórki organizacyjnej.



Dział Fizjoterapii (DF)


§ 37


1. Dział Fizjoterapii zlokalizowany jest przy ul. Szpitalnej 1.
2.Do zadań Działu Fizjoterapii należy:
1)wykonywanie zabiegów rehabilitacyjnych dla pacjentów ambulatoryjnych oraz hospitalizowanych w oddziałach,
2)właściwe przechowywanie i kontrola terminów ważności produktów leczniczych i wyrobów medycznych, środków dezynfekcyjnych, itp.,
3)prowadzenie dokumentacji pacjentów zgodnie z wymaganiami,
4)ewidencjonowanie kosztów fizjoterapii w poszczególnych komórkach organizacyjnych Szpitala oraz zabiegów realizowanych na zewnątrz oparciu o zawarte umowy,
5)dbałość o mienie Działu, w tym nadzór nad powierzonym sprzętem i aparaturą medyczną oraz utrzymanie jej w stanie należytym,
6)udział w realizacji postępowań o udzielenie zamówienia publicznego w zakresie merytorycznym komórki organizacyjnej.


Zakład Diagnostyki Laboratoryjnej Laboratorium Analityczne z Pracowniami (LA)


§ 38


1. W skład Zakładu Diagnostyki Laboratoryjnej Laboratorium Analitycznego z Pracowniami (LA) wchodzą:
1)Zakład Diagnostyki Laboratoryjnej Laboratorium Analityczne z Pracowniami zlokalizowany przy ul. Szpitalnej 1,
2)Zakład Diagnostyki Laboratoryjnej Laboratorium Analityczne z Pracowniami zlokalizowany przy ul. Zegadłowicza 3,
3)Pracownia Cytologii zlokalizowana przy ul. Zegadłowicza 3.
2. Do zadań Zakładu Diagnostyki Laboratoryjnej Laboratorium Analitycznego z Pracowniami (LA) należy:
1)wykonywanie badań z zakresu analityki medycznej na rzecz pacjentów Szpitala oraz na zlecenie innych podmiotów na podstawie umów o wykonywanie usług z zakresu analityki medycznej zawartych ze Szpitalem,
2)nadzór nad sprzętem laboratoryjnym, w szczególności w zakresie jakości i standardów badań laboratoryjnych,
3)wykonywanie badań z zakresu analityki medycznej zleconych przez lekarza Poradni Medycyny Pracy na rzecz pracowników Szpitala,
4)właściwe przechowywanie, oznakowanie i kontrola terminów ważności odczynników i innych materiałów,
5)ewidencjonowanie kosztów analiz w poszczególnych komórkach organizacyjnych Szpitala oraz badań realizowanych na zewnątrz w oparciu o zawarte umowy,
6)prowadzenie wymaganych zapisów z realizacji zadań w laboratorium,
7)udział w realizacji postępowań o udzielenie zamówienia publicznego w zakresie merytorycznym komórki organizacyjnej.

Centralna Apteka (CA)


§ 39

W skład Centralnej Apteki wchodzi Dział Farmacji zlokalizowany przy ul. Zegadłowicza 3.
Do zadań Centralnej Apteki należy gospodarka lekami na poziomie całego szpitala, w tym:
1)zakup produktów leczniczych i wyrobów medycznych wyłącznie od podmiotów posiadających zezwolenie na prowadzenie hurtowni farmaceutycznej,
2)współpraca z Działem Zamówień Publicznych i Zawierania Umów w zakresie realizacji zakupów produktów leczniczych i wyrobów medycznych,
3)zaopatrywanie komórek Szpitala w produkty lecznicze i wyroby medyczne,
4)utrzymywanie w należytym stanie i przy zachowaniu wszystkich wymagań określonych przepisami prawa sprzętu użytkowanego w aptece,
5)prowadzenie gospodarki alkoholem etylowym,
6)właściwe przechowywanie, oznakowanie i kontrola terminów ważności produktów leczniczych i wyrobów medycznych,
7)sporządzanie leków recepturowych,
8)prowadzenie przychodów i rozchodów środków narkotycznych i psychotropowych oraz innych substancji medycznych wymagających nadzoru i kontroli,
9)okresowe kontrole stanu środków narkotycznych i psychotropowych na oddziałach,
10)uaktualnianie wspólnie z Komitetem Terapeutycznym Receptariusza Szpitalnego,
11)ewidencjonowanie kosztów zużytych leków w poszczególnych komórkach organizacyjnych Szpitala,
12)kontrola apteczek,
13)udzielanie informacji o produktach leczniczych i wyrobach medycznych,
14)zapewnienie dostępu do obowiązującego wykazu produktów leczniczych dopuszczonych do obrotu,
15)koordynowanie spraw dotyczących sprowadzania z zagranicy środków farmaceutycznych i materiałów medycznych dla użytkowników indywidualnych,
16)ewidencjonowanie darów w postaci leków i materiałów opatrunkowych,
17)koordynacja realizacji wydawanych decyzji i zaleceń organu Państwowej Inspekcji Farmaceutycznej przez komórki, których ww. decyzje i zalecenia dotyczą,
18)dbałość o mienie apteki i utrzymywanie go w należytym stanie,
19)udział w realizacji postępowań o udzielenie zamówienia publicznego w zakresie merytorycznym komórki organizacyjnej.


Centralna Sterylizacja (CS)


§ 40


Do zadań Centralnej Sterylizacji należy:
1)mycie i dezynfekcja sprzętu medycznego oraz narzędzi operacyjnych,
2)sterylizacja bielizny operacyjnej i noworodkowej, materiałów opatrunkowych, narzędzi i sprzętu medycznego oraz artykułów z tworzyw sztucznych,
3)przygotowanie bielizny operacyjnej oraz sprzętu i innych artykułów do sterylizacji,
4)magazynowanie narzędzi i sprzętu wchodzącego w zestawy do sterylizacji,
5)wykonywanie sterylizacji parą oraz tlenkiem etylenu,
6)degazacja sprzętu i materiałów po sterylizacji tlenkiem etylenu zgodnie z procedurą,
7)monitorowanie procesu sterylizacji i dezynfekcji oraz kontrola jej skuteczności,
8)prowadzenie wymaganej dokumentacji, w tym kontroli jakości sprzętu,
9)dbałość o mienie Centralnej Sterylizacji, w tym nadzór nad powierzonym sprzętem i aparaturą medyczną oraz utrzymanie jej w stanie należytym
10)ewidencjonowanie kosztów sterylizacji w poszczególnych komórkach organizacyjnych Szpitala,
11)udział w realizacji postępowań o udzielenie zamówienia publicznego w zakresie merytorycznym komórki organizacyjnej.

Zespoły Kontroli Zakażeń Szpitalnych (ZS)


§ 41


1. W Szpitalu funkcjonują:
1)Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych przy ul. Szpitalnej 1,
2)Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych przy ul. Zegadłowicza 3.
2. Do zadań Zespołów Kontroli Zakażeń Szpitalnych należy:
1)planowanie, ocena i wdrażanie metod kontroli zakażeń zakładowych,
2)podejmowanie decyzji o rozdziale środków finansowych na realizację zadań związanych z przeciwdziałaniem szerzeniu się zakażeń zakładowych,
3)opracowywanie i wdrażanie procedur zapewniających ochronę przed zakażeniami zakładowymi zgodnie z obowiązującymi standardami,
4)opracowywanie ognisk epidemicznych w przypadku ich wystąpienia, w szczególności podjęcie całościowych działań zmierzających do ograniczenia ich skutków i zasięgu oraz jak najszybszego wygaszenia ogniska epidemicznego,
5)bieżący nadzór nad przestrzeganiem standardów higieny wewnątrzzakładowej,
6)kontrolowanie stosowanych metod leczenia, w tym antybiotykoterapii,
7)analiza raportów o występowaniu drobnoustrojów alarmowych, zakażeń zakładowych oraz ognisk epidemicznych w celu oceny stanu zakażenia hospitalizowanych pacjentów oraz skażenia środowiska zakładu wieloopornymi szczepami szpitalnymi,
8)zapewnienie warunków do izolacji pacjentów szczególnie podatnych na zakażenia zakładowe.


Sekcja ds. Jakości (SJ)


§ 42


Do zadań Sekcji ds. Jakości należy:
1)współpraca z komórkami działalności podstawowej w zakresie standaryzacji postępowania, zgodnie z zaleceniami Centrum Monitorowania Jakości,
2)koordynowanie współpracy pomiędzy komórkami działalności podstawowej i pomocniczej w celu usprawnienia i efektywności działania,
3)koordynowanie współpracy komórek działalności podstawowej z podmiotami zewnętrznymi,
4)określanie potrzeb zakupu świadczeń zdrowotnych na zewnątrz Szpitala w celu realizacji jego zadań statutowych i umów zawartych z Narodowym Funduszem Zdrowia,
5)określanie możliwości oferowania świadczeń zdrowotnych Szpitala innym podmiotom,
6)udział w realizacji postępowań o udzielenie zamówienia publicznego w zakresie merytorycznym komórki organizacyjnej.

Dział Pielęgniarstwa i Położnictwa (NPP)


§ 43


Do zadań Działu Pielęgniarstwa i Położnictwa należy:
1)organizowanie i realizacja opieki pielęgniarskiej i położniczej we wszystkich komórkach działalności podstawowej Szpitala,
2)opracowywanie standardów opieki, wyposażenia i obsługi pielęgniarskich i położniczych stanowisk pracy,
3)współpraca z placówkami szkolnictwa zawodowego oraz organizacja praktyk dla perso­nelu pielęgniarskiego i położniczego, ratowników medycznych i sanitariuszy szpitalnych,
4)wprowadzanie standardów i procedur w zakresie opieki pielęgniarskiej i położniczej,
5)organizacja i realizacja zadań ratowników medycznych,
6)organizacja pracy sanitariuszy, noszowych i opiekunek medycznych,
7)udział w realizacji postępowań o udzielenie zamówienia publicznego w zakresie merytorycznym komórki organizacyjnej.


Dział Epidemiologii i Higieny Szpitalnej (NEH)


§ 44


Do zadań Działu Epidemiologii i Higieny Szpitalnej należy:
1)kontrola bezpośrednia w oddziałach szpitalnych, mająca na celu ocenę ich stanu higienicznego,
2)współpraca z Wojewódzką i Powiatową Stacją Sanitarno-Epidemiologiczną,
3)utrzymanie optymalnego stanu czystości pomieszczeń i sprzętów w komórkach organizacyjnych Szpitala,
4)zapobieganie zakażeniom wewnątrzszpitalnym,
5)koordynacja realizacji wydawanych decyzji i zaleceń organu Państwowej Inspekcji Sanitarnej przez komórki, których ww. decyzje i zalecenia dotyczą,
6)udział w realizacji postępowań o udzielenie zamówienia publicznego w zakresie merytorycznym komórki organizacyjnej.

Audytor Wewnętrzny (AW)


§ 45


1.Do zadań komórki - Audytor Wewnętrzny - na poziomie Szpitala należy realizacja działań podejmowanych dla zapewnienia realizacji celów i zadań Szpitala w sposób zgodny z prawem, efektywny , oszczędny, terminowy.
2.Rola komórki - Audytor Wewnętrzny - polega na wykrywaniu i oszacowaniu potencjalnego ry­zyka, mogącego się pojawić w ramach działalności Szpitala, oraz na badaniu i ocenieniu adekwatności, skuteczności i efektywności systemów kontroli wewnętrznej, mających na celu eliminowanie lub ograniczanie takiego ryzyka.
3. Komórka - Audytor Wewnętrzny - swoim działaniem obejmuje takie obszary jak:
1)środowisko wewnętrzne,
2)zarządzanie ryzykiem,
3)mechanizmy kontroli,
4)informacja i komunikacja,
5)monitorowanie i ocena.
4.Realizacja zadań następuje poprzez:
1)sporządzenie rocznego planu audytu kontroli zarządczej i sprawozdania z jego realizacji,
2) realizację rocznego planu kontroli zarządczej, zgodnie z Międzynarodowymi Standardami Profesjonalnej Prak­tyki Audytu Wewnętrznego oraz Kodeksem Etyki Audytora Wewnętrznego poprzez:
a)przeprowadzenie kontroli,
b)sporządzenie protokołu/notatki z kontroli,
c)sformułowanie wniosków,
d)zaproponowanie korekt i działań korygujących,
e)przeprowadzenie rekontroli.
3)wykonywanie czynności doradczych,
4)realizację zadań kontroli doraźnych poza planem rocznym, w trybie określonym w pkt. 2,
5) podejmowanie własnych inicjatyw mających na celu usprawnienie funkcjonowania Szpitala w ramach działań doskonalących, w tym udział w opracowywaniu przepisów wewnętrznych (zarządzeń, instrukcji),
6) współpracę z kierownictwem wszystkich szczebli w zakresie wdrażania i doskonalenia kontroli zarządczej w Szpitalu,
7) opracowywanie, gromadzenie i nadzór nad dokumentacją kontroli zarządczej w Szpitalu,
8) udział w realizacji postępowań o udzielenie zamówienia publicznego w zakresie merytorycznym komórki organizacyjnej.

Dział Kontraktowania Świadczeń Medycznych (SM)


§ 46


1.W skład Działu Kontraktowania Świadczeń Medycznych wchodzą:
1)Sekcja ds. Dokumentacji Chorych i Statystyki Medycznej z Archiwum,
2)Sekcja ds. Analiz Realizacji Kontraktu.
2.Do zadań Działu Kontraktowania Świadczeń Medycznych należy:
1)przygotowywanie i dystrybucja materiałów ofertowych do konkursów ofert na zawieranie umów o udzielanie świadczeń zdrowotnych,
2)prowadzenie spraw związanych z zawieraniem umów o udzielanie świadczeń zdrowotnych,
3)przygotowywanie wniosków oraz informacji dotyczących renegocjacji umów,
4)monitorowanie realizacji umów na świadczenia zdrowotne,
5)przygotowywanie bieżących informacji dotyczących wykonania kontraktów w poszczególnych produktach,
6)przygotowywanie do Narodowego Funduszu Zdrowia:
a)wniosków o chemioterapię/farmakoterapię niestandardową,
b)wniosków o refundację medycznych środków technicznych,
c)wniosków – „Świadczenie za zgodą płatnika”
7)monitorowanie i rozliczanie pacjentów leczonych w ramach terapeutycznych programów zdrowotnych,
8)rozliczanie pacjentów, którym udzielono świadczeń na podstawie przepisów o koordynacji,
9)sporządzanie sprawozdań finansowych z realizacji umów z NFZ będących podstawą do wystawienia rachunku za wykonane świadczenia,
10)obsługa portalu świadczeniodawcy,
11)sporządzanie zbiorczych zestawień do NFZ z kolejek oczekujących na podstawie danych przekazywanych przez komórki organizacyjne,
12)sporządzanie okresowych sprawozdań statystycznych do NFZ, GUS, Ministerstwa Zdro­wia, Urzędu Miasta, zgodnie z obowiązującymi przepisami,
13)sporządzanie miesięcznych sprawozdań z działalności oraz ruchu chorych,
14)rejestracja pacjentów zakwalifikowanych do leczenia w Szpitalu w Oddziałach i Poradniach z uwzględnieniem wszystkich danych wynikających z przepisów i zawartych umów,
15)rozliczanie pacjentów, zgodnie z wymogami wynikającymi z zawartych umów w systemie komputerowym,
16)prowadzenie kart statystycznych oraz zestawień procedur i jednostek chorobowych pacjen­tów w systemie komputerowym,
17)prowadzenie Księgi Głównej Szpitala oraz innej dokumentacji i korespondencji związanej z pobytem chorego w Szpitalu, w tym powiadamianie zakładów pracy o przyjęciu pacjenta do Szpitala oraz wydawanie zaświadczeń potwierdzających pobyt chorego w Szpitalu,
18)sporządzanie i wysyłanie odpisów dokumentacji medycznej zgodnie z obowiązującymi przepisami,
19)prowadzenie sprawozdawczości rejestru urodzeń i zgonów w Szpitalu,
20)przekazywanie do właściwych organów zgłoszeń dotyczących przyjętych do Szpitala chorych na choroby zakaźne, nowotworowe, itp. zgodnie z obowiązującymi w tym zakre­sie przepisami,
21)ustalanie tożsamości pacjentów w przypadku braku danych, współpraca z działem kosztów i analiz ekonomicznych w zakresie rozliczania świadczeń zdrowotnych udzielonych nie­ubezpieczonym,
22)przekazywanie informacji statystycznych do odpowiednich komórek organizacyjnych Szpitala,
23)zamawianie oraz dystrybucja recept,
24)prowadzenie rejestru druków ZUS ZLA i przesyłanie tych druków do ZUS,
25)prowadzenie archiwum szpitalnego w zakresie dokumentacji medycznej,
26)koordynacja realizacji wydawanych decyzji i zaleceń Narodowego Funduszu Zdrowia przez komórki, których ww. decyzje i zalecenia dotyczą,
27)udział w realizacji postępowań o udzielenie zamówienia publicznego w zakresie merytorycznym komórki organizacyjnej.

Stanowisko pracy ds. obronnych i obrony cywilnej (OC)


§ 47


Do zadań Inspektora ds. Obronnych i Obrony Cywilnej należy:
1)działalność planistyczna i organizacyjna w zakresie spraw obronnych i obrony cywilnej,
2)działalność szkoleniowa i upowszechniająca w zakresie problematyki obronnej i obrony cywilnej,
3)przygotowanie pracowników Szpitala do uczestnictwa w powszechnej samoobronie,
4)współpraca z jednostkami nadrzędnymi i zakładami pracy w celu stworzenia warunków do koordynacji działań w okolicznościach noszących znamiona kryzysu,
5)gromadzenie i przechowywanie indywidualnych środków ochrony oraz sprzętu dla forma­cji obrony cywilnej i pozostałych pracowników,
6)sprawowanie nadzoru i stwarzanie warunków do wczesnego ostrzegania i alarmowania w rejonie Szpitala,
7)współdziałanie w zwalczaniu klęsk żywiołowych i zagrożeń środowiska oraz usuwanie ich skutków,
8)udział w realizacji postępowań o udzielenie zamówienia publicznego w zakresie merytorycznym komórki organizacyjnej,
a również:
- kreowanie polityki ochrony danych,
- nadzorowanie przestrzegania zasad ochrony danych osobowych,
- nadzorowanie przestrzegania zasad bezpieczeństwa informacji.

Dział BHP i PPOŻ (BP)


§ 48


Do zadań Działu BHP i PPOŻ należy:

1) prowadzanie wstępnych szkoleń pracowników w zakresie bezpieczeństwa i higieny pracy przed dopuszczeniem ich do pracy oraz prowadzenie okresowych szkoleń w tym zakresie,
2) kontrolowanie przestrzegania w Szpitalu przepisów oraz zasad bezpieczeństwa i higieny pracy, wydawanie poleceń usunięcia stwierdzonych uchybień w tym zakresie oraz kontrolowanie wykonania tych poleceń,
3) udzielanie kierownikom komórek organizacyjnych pomocy w rozwiązywaniu problemów z zakresu ochrony przeciwpożarowej oraz w ustalaniu metod poprawy warunków pracy na poszczególnych stanowiskach,
4) kontrolowanie wykonania nakazów, wystąpień, decyzji i zarządzeń wydawanych przez organy nadzoru nad warunkami pracy,
5) informowanie pracowników o ryzyku zawodowym związanym z wykonywaną pracą oraz o zasadach ochrony przed zagrożeniami, w tym:
a) prowadzenie wykazu prac, przy których istnieje możliwość szczególnego zagrożenia dla zdrowia lub życia ludzkiego, które powinny być wykonywane przez dwie osoby w celu za­pewnienia asekuracji oraz wykazu rodzajów prac wymagających szczególnej sprawności psychofizycznej,
b) rejestrowanie wszystkich rodzajów prac w kontakcie z substancjami, preparatami, czynni­kami lub procesami technologicznymi o działaniu rakotwórczym lub mutagennym oraz prac narażających pracowników na działania szkodliwych czynników biologicznych, a także prowadzenie rejestru pracowników zatrudnionych przy tych pracach, na podstawie obo­wiązujących przepisów,
6) prowadzenie spraw proceduralnych związanych z wypadkami przy pracy i chorobami zawo­dowymi; prowadzenie w tym zakresie ewidencji oraz przygotowywanie dokumentacji zgodnie z obowiązującymi przepisami,
7) kontrolowanie zapewnienia pracownikom Szpitala pomieszczeń odpowiednich do rodzaju wykonywanej pracy i liczby zatrudnionych pracowników,
8) kontrolowanie wyposażenia stanowisk pracy w odzież ochronną i roboczą, zgodnie z obowiązującymi przepisami,
9) kontrolowanie utrzymywania obiektów budowlanych i znajdujących się w nich pomieszczeń pracy, a także terenów i urządzeń z nimi związanych, w stanie zapewniającym bezpieczne i higieniczne warunki pracy,
10) kontrolowanie wyposażenia stanowisk pracy w sprzęt, aparaturę, urządzenia techniczne oraz narzędzia pracy, które uzyskały wymagany obowiązującymi przepisami certyfikat na znak bezpieczeństwa i zostały oznaczone tym znakiem albo mają deklarację zgodności z normami wprowadzonymi do obowiązkowego stosowania oraz wymaganiami określonymi właściwymi przepisami,
11) kontrolowanie sprawności urządzeń i organizowanie pomiarów czynników szkodliwych dla zdrowia,
12) kontrolowanie wyposażenia sprzętu, aparatury i innych urządzeń oraz narzędzi pracy w odpowiednie zabezpieczenia,
13) kontrolowanie zapewnienia pracownikom odpowiednich urządzeń higieniczno-sanitarnych oraz dostarczenie pracownikom niezbędnych środków do udzielania pierwszej pomocy,
14) wykonywanie innych czynności wynikających z przepisów prawa w sprawie służby bezpieczeństwa i higieny pracy,
15) nadzorowanie przestrzegania przez pracowników przepisów przeciwpożarowych,
16) nadzorowanie gotowości użytkowej podręcznego sprzętu i środków gaśniczych oraz urządzeń przeciwpożarowych,
17) opracowywanie instrukcji przeciwpożarowych i wyposażanie w nie stanowisk pracy,
18) kierowanie akcją ewakuacyjną i gaśniczą w czasie pożaru do chwili przybycia straży pożarnej,
19) kontrola nad utrzymaniem wolnych przejść i dróg dojazdowych i ewakuacyjnych oraz stano­wisk pracy pod kątem ochrony przeciwpożarowej,
20) współdziałanie z jednostkami ochrony przeciwpożarowej miasta Sosnowiec,
21) udział w realizacji postępowań o udzielenie zamówienia publicznego w zakresie merytorycznym komórki organizacyjnej.

Zespół Kapelanów (KS)


§ 49


Obsługę duszpasterską zapewniają Kapelani Szpitalni, których zakres obowiązków określa Kuria Biskupia.

Rzecznik Praw Pacjenta (RP)


§ 50


Do zadań Rzecznika Praw Pacjenta należy czuwanie nad przestrzeganiem praw pacjenta w Szpitalu, a w szczególności:
1)opracowanie trybu wnoszenia i rozpatrywania skarg w przypadku naruszania praw pacjenta,
2)przyjmowanie skarg od pacjentów,
3)podejmowanie działań interwencyjnych w komórkach organizacyjnych w sytuacjach tego wymagających,
4)udzielanie odpowiedzi oraz analiza pytań i skarg pacjentów,
5)prowadzenie i obsługa rejestru skarg i wniosków oraz stały monitoring realizacji praw pacjenta,
6)współpraca z Rzecznikiem Praw Pacjenta Śląskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia i Biurem Praw Pacjenta w Ministerstwie Zdrowia,
7)prowadzenie postępowań w sprawie rozpatrywania wniosków dotyczących organizacji pracy Szpitala,
8)prowadzenie postępowań w sprawie pozytywnych opinii na temat pracy Szpitala i pracowników,
9)sporządzanie sprawozdania dla Rady Społecznej z analizy skarg i wniosków.

Dział Gospodarowania Majątkiem i Infrastrukturą Techniczną (GM)


§ 51


Do zadań Działu Gospodarowania Majątkiem i Infrastrukturą Techniczną należy w szczególności:
1)kompletowanie i przechowywanie dokumentacji dotyczącej nieruchomości,
2)prowadzenie Książek Obiektów Budowlanych,
3)nadzór nad terminowym dokonywaniem kontroli obiektów, wymaganych przez prawo bu­dowlane,
4)wydawanie opinii w sprawach planowania remontów i modernizacji na terenie Szpitala dla potrzeb Działu Realizacji Remontów i Utrzymania Ruchu Infrastruktury Technicznej,
5)w przypadku konieczności zlecania robót dotyczących nieruchomości obcym wykonaw­com, opiniowanie istotnych warunków zamówienia,
6)udział w odbiorach technicznych robót związanych z nieruchomością,
7)współpraca z Urzędem Nadzoru Budowlanego, Urzędem Dozoru Technicznego oraz Tere­nową Stacją Sanitarno-Epidemiologiczną w zakresie administrowania budynkami,
8)typowanie wolnych powierzchni szpitala i przedkładanie Dyrektorowi propozy­cji ich zagospodarowania w ramach organizacji działalności Szpitala oraz najmu i dzierżawy podmiotom zewnętrznym,
9)prowadzenie rejestru wynajmowanych / wydzierżawianych powierzchni, przechowywanie kserokopii umów z podmiotami gospodarczymi,
10)kontrola realizacji i aktualizacja umów zawartych z podmiotami zewnętrznymi wynajmują­cymi lub dzierżawiącymi pomieszczenia, budynki i inne obiekty oraz tereny Szpitala, w tym kontrola realizacji płatności,
11)okresowe analizowanie kosztów dotyczących nieruchomości,
12)organizacja konkursów dotyczących udostępniania pomieszczeń, budynków i innych obiektów oraz terenów podmiotom zewnętrznym,
13)administrowanie nieruchomościami użytkowanymi przez Szpital,
14)ochrona mienia,
15)gospodarowanie składnikami majątkowymi Szpitala wycofanymi z eksploatacji, prowadzenie ich depozytu,
16)nadzór nad racjonalnym i oszczędnym zużyciem paliw, energii elektrycznej oraz innych mediów doprowadzonych do Szpitala,
17)ewidencjonowanie kosztów mediów w poszczególnych komórkach organizacyjnych Zakładu.
18)gospodarowanie pościelą szpitalną oraz leasingowaną oraz innym asortymentem poddawanym procesowi prania i dezynfekcji,
19)nadzór nad prawidłową realizacją umowy w zakresie usług pralniczych,
20)prowadzenie gospodarki odpadami medycznymi i komunalnymi oraz sporządzanie sprawozdania dotyczącego odpadów do Urzędu Marszałkowskiego Województwa Śląskiego,
21)przygotowanie i aktualizowanie umów dotyczących administrowania nieruchomościami oraz nadzór nad ich realizacją,
22)realizacja wydawanych decyzji i zaleceń organu Państwowej Inspekcji Sanitarnej, Państwowej Inspekcji Pracy i innych w zakresie zadań Działu Gospodarowania Majątkiem i Infrastrukturą Techniczną,
23)prowadzenie gospodarki parkingowej,
24)prowadzenie ewidencji rozliczeń kosztów rachunków za rozmowy telefoniczne,
25)organizowanie napraw sprzętu biurowego i gospodarczego,
26)utrzymywanie czystości i porządku na terenie przylegającym do szpitala,
27)prowadzenie depozytu szpitalnego odzieży osobistej przyjmowanych pacjentów oraz przedmiotów wartościowych i pieniędzy pacjentów,
28)realizacja transportu sanitarnego szpitalnymi środkami transportu,
29)zlecanie transportu sanitarnego podmiotowi zewnętrznemu w trybie konkursu ofert na świadczenia zdrowotne,
30)organizowanie transportu pozamedycznego własnego i zewnętrznego,
31)prowadzenie rozliczeń transportu własnego i zewnętrznego,
32)realizacja zadań mających na celu właściwe zabezpieczenie dokumentacji archiwalnej, poza dokumentacją medyczną, dokumentacja kadrową i dokumentacją płacową,
33)realizacja zamówień w zakresie oznakowania pomieszczeń,
34)realizacja zadań związanych z umieszczaniem reklam, ogłoszeń, prezentacji i promocji we współpracy z Działem Restrukturyzacji i Rozwoju,
35)udział w realizacji postępowań o udzielenie zamówienia publicznego w zakresie merytorycznym komórki organizacyjnej.

Dział Informatyki i Informatyzacji (II)


§ 52


Do zadań Działu Informatyki i Informatyzacji należy:
1)opracowywanie planów i projektów w zakresie informatyzacji Szpitala oraz wdrażanie i koordynowanie prac w wymienionym zakresie,
2)wprowadzanie nowych rozwiązań informatycznych,
3)opiniowanie umów na usługi informatyczne,
4)opiniowanie zakupów i przyjmowania darowizn sprzętu informatycznego i oprogramowania,
5)bieżące doradztwo w zakresie obsługi systemów informatycznych,
6)administrowanie serwerami oraz siecią komputerową, w tym zapewnienie bezpieczeństwa sieci informatycznych oraz należytej ochrony przed nieuprawnionym dostępem do danych znajdujących się w zbiorach informatycznych Szpitala,
7)akceptowanie zakupów i dystrybucja w Szpitalu sprzętu komputerowego i oprogramowania,
8)nadzorowanie prawidłowej eksploatacji sprzętu komputerowego,
9)serwis sprzętu informatycznego i oprogramowania,
10)dyslokacja sprzętu informatycznego i oprogramowania,
11)utrzymywanie i bieżąca aktualizacja serwisów internetowych dla Szpitala: poczty elektronicznej, strony interneto­wej oraz strony Biuletynu Informacji Publicznej,
12)udział w realizacji postępowań o udzielenie zamówienia publicznego w zakresie merytorycznym komórki organizacyjnej.

Dział Finansowo-Księgowy (EFK)


§ 53


1. Do zadań Działu Finansowo - Księgowego należy:
1) w zakresie ewidencji środków trwałych i inwentaryzacji:
a)współdziałanie w opracowywaniu planu inwentaryzacji i kontroli jego wykonania,
b)kontrola wykonania planu inwentaryzacji,
c)współpraca z komisją inwentaryzacyjną w zakresie ustalania wyników inwentaryzacji,
d)rozliczanie wyników inwentaryzacji,
e)prowadzenie ewidencji ilościowo-wartościowej środków trwałych oraz wartości niematerial­nych i prawnych,
f)kontrola przebiegu rozliczeń z osobami materialnie odpowiedzialnymi,
g)przeszacowanie wartości środków trwałych zgodnie z obowiązującymi przepisami,
h)prowadzenie ewidencji środków trwałych i wartości niematerialnych i prawnych na kar­tach obiektów inwentarzowych,
i)prowadzenie ewidencji środków trwałych obcych,
j)przygotowywanie materiałów do analiz i sporządzanie sprawozdawczości statystycznej GUS,
2) w zakresie księgowości finansowej:
a)wprowadzanie danych księgowych do systemu F-K,
b)sprawdzanie dowodów księgowych pod względem formalnym i rachunkowym,
c)kontrolowanie, konfrontowanie i dekretowanie dokumentów księgowych w ewidencji synte­tycznej i analitycznej,
d)sporządzanie dokumentów bankowych na podejmowanie i przekazywanie środków pienięż­nych,
e)prowadzenie na bieżąco obowiązujących rejestrów, ewidencji kontroli i kartotek dotyczą­cych zagadnień finansowo-księgowych,
f)uzgadnianie sald z dłużnikami i wierzycielami,
g)dokonywanie zmian stanu i wartości środków trwałych oraz wartości niematerialnych i prawnych w wyniku przyjęcia do użytkowania z zakupu, inwestycji, nieodpłatnego prze­kazania-przejęcia, likwidacji, przeszacowania, ujawnienia i przekwalifikowania pozosta­łych środków trwałych na skutek zmiany wartości granicznej środka trwałego,
h)prowadzenie ewidencji gruntów,
i)przekazywanie do Sekcji ds. Gospodarki Inwentarzowej i Materiałowej danych dotyczących ruchu środków trwałych w użytkowaniu,
j)zapewnienie skutecznej kontroli dokumentów oraz ich prawidłowej dekreta­cji,
k)ścisła kontrola faktycznego obiegu dokumentów finansowych w zakładzie i usuwanie nieprawidłowości w tym zakresie,
l)przygotowywanie okresowych i rocznych sprawozdań finansowych,
m)opracowywanie materiałów do analiz,
n)sporządzanie sprawozdań statystycznych,
o)prowadzenie archiwum dokumentów i zabezpieczenie ich przed ewentualnym zaginięciem, zniszczeniem lub zniekształceniem,
p) ewidencja i rozliczanie środków finansowych otrzymywanych z funduszy europejskich, norweskich i innych, a także dotacji z budżetu Gminy i pozostałych uprawnionych podmiotów,
q) przygotowywanie wniosków o przekazanie dotacji i pożyczek dotyczących finansowania remontów i inwestycji.
3) w zakresie księgowości materiałowej:
a)prowadzenie indeksów materiałów w poszczególnych magazynach,
b)prowadzenie dokumentacji ruchu materiałów wg zatwierdzonych wzorów w instrukcji obiegu dokumentów,
c)ewidencja otrzymanych dokumentów,
d)comiesięczne uzgadnianie stanów księgowych z magazynem,
e)wartościowe uzgadnianie magazynów z kartoteką syntetyczną i uzgadnianie konta „Rozlicze­nie zakupu”,
f)przygotowywanie materiałów do analiz,
g)przekazywanie do systemu F-K zbiorczych dekretów gospodarki materiałowej,
4) udział w realizacji postępowań o udzielenie zamówienia publicznego w zakresie merytorycznym komórki organizacyjnej.

3. Do zadań Kasy (EEK) należy:
1)przyjmowanie wpłat gotówkowych zgodnie instrukcją,
2)wypłaty gotówkowe na rzecz wierzycieli Szpitala zgodnie z instrukcją.

Sekcja ds. Gospodarki Inwentarzowej i Materiałowej (EIM)


§ 54


Do zadań Sekcji ds. Gospodarki Inwentarzowej i Materiałowej należy:
1) w zakresie ewidencji środków trwałych i inwentaryzacji:
a)współdziałanie w opracowywaniu planu inwentaryzacji i kontroli jego wykonania,
b)kontrola wykonania planu inwentaryzacji,
c)współpraca z komisją inwentaryzacyjną w zakresie ustalania wyników inwentaryzacji,
d)prowadzenie ewidencji ilościowo-wartościowej środków trwałych oraz wartości niematerial­nych i prawnych,
e)prowadzenie ewidencji środków trwałych i wartości niematerialnych i prawnych na kar­tach obiektów inwentarzowych,
f)prowadzenie ewidencji środków trwałych obcych,
g)oznakowanie sprzętu zgodnie z wytycznymi oraz nadzorowanie bieżącego uaktualniania wywieszek spisu inwentarza w pomieszczeniach,
h)prowadzenie archiwum dokumentów z zakresu ewidencji środków trwałych i wartości nie­materialnych i prawnych,
2) w zakresie księgowości materiałowej:
a)prowadzenie indeksów materiałów w poszczególnych magazynach,
b)prowadzenie dokumentacji ruchu materiałów wg zatwierdzonych wzorów w instrukcji obiegu dokumentów,
c)ewidencja otrzymanych dokumentów,
d)sporządzanie zestawień rozchodu materiałów wg rodzaju kosztów,
e)rozliczanie ilościowo-wartościowe magazynów,
f)wartościowe rozliczanie stawek żywieniowych,
g)comiesięczne uzgadnianie stanów księgowych z magazynem,
h)wartościowe uzgadnianie magazynów z kartoteką syntetyczną i uzgadnianie konta „Rozlicze­nie zakupu”,
i)sporządzanie wykazów stanów materiałów nie wykazujących ruchu,
j)prowadzenie archiwum dokumentów dotyczących gospodarki materiałowej,
k)przygotowywanie materiałów do analiz,
l)sporządzanie okresowych i rocznych sprawozdań dotyczących gospodarki materiałowej.

Dział Zaopatrzenia (EDZ)


§ 55


1. Do zadań Działu Zaopatrzenia należy:
1)planowanie dostaw dla potrzeb komórek organizacyjnych Szpitala,
2)realizowanie zakupu i dostaw towarów, z wyłączeniem produktów leczniczych i żywności,
3)prowadzenie analizy realizacji zamówień,
4)terminowe rozliczanie rachunków i zakupów gotówkowych,
5)sporządzanie i kompletowanie dokumentacji dotyczącej zakupionych dóbr, umożliwiające prawidłowe ujęcie ich w księgach rachunkowych Szpitala,
6)ścisła współpraca z Działem Zamówień Publicznych w zakresie przygotowania zapotrzebo­wań w celu rozpoczęcia postępowania przetargowego,
7)współpraca w przygotowaniach specyfikacji istotnych warunków zamówienia pod wzglę­dem merytorycznym,
8)udział w komisjach przetargowych,
9)bieżąca kontrola stanów magazynowych w celu zapewnienia dostaw i zabezpieczenia pracy Szpitala,
10)ewidencjonowanie kosztów towarów w poszczególnych komórkach organizacyjnych,
11)udział w realizacji postępowań o udzielenie zamówienia publicznego w zakresie merytorycznym komórki organizacyjnej.
2. Do zadań Magazynu (EDZM) należy:
1)prowadzenie gospodarki magazynowej,
2)należyte magazynowanie materiałów.

Dział Żywienia (EŻY)


§ 56


1.W skład Działu Żywienia wchodzą:
1)Kuchnia (EŻKU),
2)Sekcja Dietetyki (EŻKD),
2.Do zadań Działu Żywienia należy:
1)opracowywanie budżetu na żywienie pacjentów we współpracy z Zastępcą Dyrektora ds. Ekonomiczno-Finansowych,
2)przygotowywanie menu i zapotrzebowania na produkty spożywcze w ramach przyznanego budżetu na żywienie pacjentów,
3)realizacja zamówień na produkty spożywcze,
4)przygotowywanie posiłków dla pacjentów Szpitala,
5)zaopatrywanie barów szpitalnych i przygotowywanie posiłków na potrzeby baru i stołówki pracowniczej,
6)podział i przygotowywanie posiłków do transportu,
7)wdrożenie i utrzymanie systemu HACCP,
8)rozdział kosztów żywienia na poszczególne komórki organizacyjne Szpitala,
9)prowadzenie zapisów dotyczących kosztów i przychodów z prowadzonej działalności gospodarczej (stołówka pracownicza, bary),
10)udział w realizacji postępowań o udzielenie zamówienia publicznego w zakresie merytorycznym komórki organizacyjnej.
3.Do zadań Sekcji Dietetyki należy:
1)zbieranie zapotrzebowania z Oddziałów w zakresie ilości posiłków i zalecanych diet,
2)opracowywanie diety dla pacjentów w oparciu o ilościowe i jakościowe zapotrzebowanie zgłoszone przez Oddziały,
3)przekazywanie informacji do Kuchni w zakresie zapotrzebowania poszczególnych Oddziałów w zakresie ilości posiłków i zalecanych diet.


Dział Zarządzania Zasobami Ludzkimi (ZZL)


§ 57


1. W skład Działu Zarządzania Zasobami Ludzkimi wchodzi:
1) Sekcja ds. Kadr (ZZLK),
2) Sekcja ds. Plac i Zasiłków (ZZLZ).
2. Do zadań Sekcji ds. Kadr należy:
1)realizacja zadań z zakresu zarządzania zasobami ludzkimi Szpitala w oparciu o przepisy prawa,
2)prowadzenie dokumentacji pracowniczej: akt osobowych, umów o pracę, świa­dectw pracy, dokumentów dotyczących wysługi lat, ewidencji czasu pracy oraz wszelkich innych dokumentów związanych ze stosunkiem pracy i jego rozwiąza­niem – a  także z innymi formami zatrudnienia, np. umowy cywilnoprawne – zgodnie z obowiązującymi w tym zakresie przepisami prawa,
3)kontrola przestrzegania przez pracowników obowiązujących w Szpitalu regulaminów, w szczególności zasad dyscypliny i czasu pracy,
4)zarządzanie wszelkiego rodzaju danymi personalnymi pracowników i kandydatów do pracy,
5)wystawianie i podpisywanie zaświadczeń związanych z zatrudnieniem,
6)monitorowanie poziomu i struktury zatrudnienia z Szpitalu:
a)comiesięczne zestawienie liczby zatrudnionych w osobach i etatach w poszczególnych grupach pracowniczych,
b)sprawozdania dla instytucji zewnętrznych i dla potrzeb Szpitala.
7)zaangażowanie w proces realizacji jakościowych celów Szpitala w zakresie zarządzania zasobami ludzkimi – aktualizacja dokumentacji związanej z utrzymaniem standardów wynikających z posiadanych przez Szpital certyfikatów,
8)koordynacja działań w zakresie szkoleń pracowników, zmierzająca do podniesienia warto­ści zasobów ludzkich oraz efektywności pracy, ze szczególnym uwzględnieniem szkoleń dostosowawczych, polegających na rozszerzeniu posiadanych elementów wiedzy i umiejętności w celu dostosowania ich do zmieniających się wymogów na zajmowanym stanowisku pracy:
a)identyfikacja potrzeb szkoleniowych na podstawie wniosków składanych w tym zakre­sie przez kierowników jednostek organizacyjnych,
b)opracowanie struktury i planu szkoleń,
c)gromadzenie i analiza ofert szkoleniowych, współpraca z jednostkami szkolącymi,
d)nadzorowanie realizacji planu szkoleń,
e)ewidencjonowanie szkoleń,
f)ocena skuteczności szkolenia,
g)sporządzanie zestawień rocznych z wykonywania planu szkoleń,
9)współpraca z instytucjami zewnętrznymi:
a)Śląskim Uniwersytetem Medycznym w Katowicach oraz innymi szkołami i uczelniami w zakresie obsługi systemu prowadzenia studenckich praktyk zawodowych,
b)Śląskim Oddziałem Wojewódzkim Narodowego Funduszu Zdrowia w zakresie przekazywania danych doty­czących zatrudnionego w Szpitalu personelu medycznego,
c)Śląską Izbą Lekarską w zakresie obsługi systemu organizacji staży podyplomowych le­karzy,
d)Śląskim Centrum Zdrowia Publicznego w zakresie informacji dotyczących specjalizacji lekarskich,
e)Urzędem Marszałkowskim Województwa Śląskiego w zakresie obsługi systemu: staże podyplomowe lekarzy i pielęgniarek,
f)Ministerstwem Zdrowia w zakresie sporządzania wykazów lekarzy skierowanych do Szpitala na spe­cjalizację w trybie rezydenckim, gromadzenie i przesyłanie załączników do umów między Ministrem Zdrowia a Szpitalem, prowadzenie umów dla koordynatorów szko­lenia z zakresu medycyny rodzinnej, ewidencjonowanie rezydentur,
g)innymi jednostkami ochrony zdrowia w zakresie staży kierunkowych do specjalizacji le­karskich,
h)Powiatowym Urzędem Pracy,
10)współpraca z Komisją Socjalną Szpi­tala,
11)realizacja wydawanych decyzji i zaleceń organu Państwowej Inspekcji Sanitarnej w zakresie zadań Działu Zarządzania Zasobami Ludzkimi,
12)koordynacja realizacji wydawanych decyzji i zaleceń organu Państwowej Inspekcji Pracy przez komórki, których ww. decyzje i zalecenia dotyczą,
13)organizowanie konkursów na niektóre stanowiska kierownicze w Szpitalu,
14)udział w realizacji postępowań o udzielenie zamówienia publicznego w zakresie merytorycznym komórki organizacyjnej.
2. Do zadań Sekcji ds. Płac i Zasiłków (ZZLZ) należy:
1)sporządzanie list płac, stanowiących podstawę wypłaty pracownikom wynagrodzenia za pracę i zasiłków z ubezpieczenia społecznego,
2)obsługa programu komputerowego ,,kadrowo-płacowego” w zakresie płac, bieżące wprowadzenie danych płacowych do systemu,
3)wyliczanie wysokości wynagrodzeń, odpraw emerytalnych, rentowych, ekwiwalentu za niewykorzystany urlop wypoczynkowy oraz innych świadczeń pracowniczych wynikają­cych ze stosunku pracy,
4)obliczanie zmiennych składników wynagrodzenia - należności za dyżury, dopłaty za pracę w porze nocnej, w niedzielę, święta, dopłaty za urlop wypoczynkowy, staż specjalistyczny,
5)prowadzenie dokumentacji związanej z wypłatą należności z tytułu umów zleceń, umów o dzieło, oraz pozostałych umów dotyczących wykonywania świadczeń na rzecz pacjentów,
6)przygotowanie do wypłaty innych dokumentów stanowiących podstawę wypłaty należności za pracę na rzecz Szpitala,
7)nadzór nad terminowym dokonywaniem przelewów wynagrodzeń pracowniczych na konta bankowe,
8)prowadzenie rejestrów potrąceń dokonywanych z wynagrodzenia za pracę i uzgadnianie ich ze zbiorówkami list płac,
9)ustalanie prawa i wyliczanie podstawy wymiaru zasiłków chorobowych, opiekuńczych, macierzyńskich, świadczeń rehabilitacyjnych,
10)prowadzenie kart zasiłkowych i ewidencja zasiłków chorobowych, opiekuńczych, macierzyńskich, wychowawczych,
11)ustalanie podstawy wymiaru składek na ubezpieczenie społeczne i zdrowotne oraz obliczanie wysokości tych składek,
12)przygotowywanie wydruków RMUA o przekazanych składkach i wypłaconych świadczeniach dla pracowników,
13)ustalanie podstawy wymiaru świadczeń emerytalno - rentowych na druku Rp-7,
14)ustalanie wymiaru zaliczki na podatek dochodowy i prowadzenie dokumentacji z tym związanej:
a) kompletowanie oświadczeń pracowników,
b) sporządzanie rocznych rozliczeń i informacji o uzyskanych dochodach,
15)prowadzenie korespondencji w zakresie zagadnień płacowych i ubezpieczeniowych,
16)wprowadzanie danych do programu „Płatnik” oraz generowanie dokumentów niezbędnych dla rozliczeń z ZUS i pracownikiem,
17)rozliczanie umów zawartych w związku z realizacją staży podyplomowych oraz odbyciem specjalizacji w ramach szkoleniowego etatu rezydenckiego,
18)analiza i bieżący nadzór nad wzrostem wynagrodzeń w celu zapewnienia realizacji ustawowych i umownych obowiązków pracodawcy,
19)określanie wysokości rezerw na świadczenia emerytalne i nagrody jubileuszowe,
20)prowadzenie archiwum dokumentów i zabezpieczenie ich przed ewentualnym zaginięciem, zniszczeniem lub zniekształceniem,
21)rozliczanie kosztów osobowych w poszczególnych komórkach organizacyjnych (etatyzacja),
22)przygotowywanie informacji dotyczących wynagrodzeń i ich składników dla potrzeb analiz ekonomicznych i strategicznych.

Zespół Obsługi Prawnej (ZOP)


§ 58


Do zadań Zespołu Obsługi Prawnej należy:
1)opracowywanie opinii prawnych w sprawach związanych z zakresem działalności Szpitala,
2)opiniowanie zgodności z prawem przepisów wewnętrznych,
3)opiniowanie i parafowanie pod względem formalno-prawnym umów,
4)udzielanie porad prawnych i wyjaśnień w zakresie stosowania prawa,
5)rozpatrywanie skarg i wniosków pacjentów i innych osób, związanych z roszczeniem zadośćuczynienia finansowego od Szpitala,
6)nadzorowanie windykacji należności,
7)reprezentowanie Szpitala w sprawach sądowych, a także przed organami administracji rządowej i samorządowej w granicach udzielonego pełnomocnictwa,
8)wykonywanie innych czynności przewidzianych ustawą z dnia 6 lipca 1982 roku
o radcach prawnych (Dz.U.02.123.1059 - tekst jednolity),
9)prowadzenie rejestru spraw sądowych,
10)udział w realizacji postępowań o udzielenie zamówienia publicznego w zakresie merytorycznym komórki organizacyjnej.

Dział Zamówień Publicznych i Zawierania Umów (ZZP)


§ 59


Do zadań Działu Zamówień Publicznych należy:
1)wybór trybu postępowania, przygotowywanie stosownej dokumentacji oraz organizowanie przetargów i innych trybów dokonywania zamówień zgodnie z Prawem zamówień pu­blicznych poprzez:
a)opracowywanie specyfikacji istotnych warunków zamówienia we współpracy z odpowiednimi komórkami merytorycznymi,
b)przygotowywanie ogłoszeń w sprawie postępowania o zamówienie publiczne, stosow­nie do ustalonego trybu,
c)przygotowywanie druków zgodnie z obowiązującym prawem w sprawie postępowania o zamówienie publiczne, stosownie do ustalonego trybu,
d)przygotowywanie i prowadzenie dokumentacji postępowań o udzielenie zamówienia publicznego,
e)sprawdzanie ofert pod względem formalno-prawnym oraz pod względem zgodności z przepisami prawa,
f)przesyłanie zainteresowanym wykonawcom SIWZ,
g)przygotowywanie i przesyłanie wyjaśnień do specyfikacji wszystkim uczestnikom postępowania,
h)powiadamianie uczestników postępowania o wniesionych środkach ochrony prawnej,
i)sporządzanie odpowiedzi na wniesione środki ochrony prawnej we współpracy z Zespołem Obsługi Prawnej,
j)przyjmowanie i przechowywanie ofert, zgodnie z przepisami prawa,
k)sporządzanie protokołów z posiedzeń Komisji Przetargowej wraz z wymaganymi załącznikami zgodnie z ustawą Prawo zamówień publicznych,
l)ewidencjonowanie wpłaconych wadium, gwarancji wadialnych, nadzór nad ich zwrotami i zatrzymaniami, (współpraca z Działem Finansowo-Księgowym) - przygotowanie po­lecenia zwrotu wadium.
m)przygotowywanie i przesyłanie ogłoszeń wyników postępowań o zamówienie publiczne, zgodnie z przepisami prawa,
n)ogłaszanie wyników przetargów,
o)proponowanie składów komisji przetargowych oraz uczestniczenie w ich pracach,
2) prowadzenie postępowań zgodnie z planem finansowym i inwestycyjnym,
3) sporządzanie projektów umów z zakresu zamówień publicznych, konsultowanie zapisów zawartych w tych umowach z merytorycznie zainteresowaną jednostką organizacyjną Szpitala, przekazywa­nie ich do weryfikacji pod względem prawnym radcy prawnemu, a pod względem finan­sowym – Głównemu Księgowemu,
4) współpraca z Urzędem Oficjalnych Publikacji Wspólnot Europejskich i Urzędem Zamó­wień Publicznych poprzez:
a)tworzenie i wysyłanie ogłoszeń o wszczęciu postępowań oraz o udzieleniu zamówień pu­blicznych,
b)przygotowywanie i wysyłanie rocznych sprawozdań o udzielonych zamówieniach,
c)opisywanie zapotrzebowań pod względem zastosowania odpowiedniego trybu postępowa­nia zgodnie z ustawą Prawo zamówień publicznych,
d)prowadzenie rejestru postępowań o udzielenie zamówień publicznych
5) przekazywanie informacji o nowych aktach prawnych komórkom organizacyjnym Szpitala związanych z zakresem ich działalności,
6) prowadzenie Centralnego Rejestru Umów, na co składa się:
a)prowadzenie rejestru umów oraz ich dystrybucja do komórek organizacyjnych odpowiedzialnych za ich realizację,
b)przygotowywanie dokumentacji do konkursu ofert o udzielanie zamówienia na świadczenia zdrowotne,
c)przygotowywanie projektów umów na świadczenia zdrowotne poza umowami z Narodowym Funduszem Zdrowia,
d)przygotowywanie projektów umów darowizny i dzierżawy na wniosek Dyrektora i właściwych zastępców oraz innych umów bez skutku finansowego,
e)okresowa kontrola prawidłowości realizacji umów pod względem prawnym
f)współpraca w zakresie przygotowywania projektów umów zawieranych między Szpitalem a innymi podmiotami.

Dział Restrukturyzacji i Rozwoju (RSR)


§ 60


1.W skład Działu Restrukturyzacji i Rozwoju wchodzą:
1) Sekcja ds. współpracy z jednostkami administracji rządowej i samorządowej (RSRW),
2) Sekcja Pozyskiwania Funduszy i Promocji (RPFP),
3) Administrator Bezpieczeństwa Informacji (RABI).
2.Do zadań Działu Restrukturyzacji i Rozwoju należy:
1)planowanie, przygotowywanie i koordynowanie zmian organizacyjnych Szpitala w zakresie działalności podstawowej,
2)przygotowywanie restrukturyzacji Szpitala,
3)gromadzenie dokumentacji organizacyjnej Szpitala oraz zapewnienie jej aktualności, w szczególności dokumentów rejestrowych i statutu,
4)dokonywanie aktualizacji w rejestrach, do których podlega wpisowi Szpital i jego komórki organizacyjne,
5)redagowanie zarządzeń Dyrektora, prowadzenie ich ewidencji i dystrybucja,
6)koordynowanie prac dotyczących opracowywania i zmian Regulaminu Porządkowego, Regulaminu Organizacyjnego oraz wyznaczonych instrukcji,
7)prowadzenie ewidencji instrukcji wewnętrznych i ich dystrybucja,
8)przechowywanie oryginałów regulaminów wewnętrznych poszczególnych komórek organizacyjnych,
9)uzyskiwanie stosownych postanowień organu Państwowej Inspekcji Sanitarnej o spełnieniu wymagań fachowych i sanitarnych, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej we wszystkich obiektach szpitala,
10)ewidencjonowanie pieczątek Szpitala będących w użyciu, opiniowanie zamówień na zakup nowych oraz kasacja wycofanych z użytku,
11)udział w realizacji postępowań o udzielenie zamówienia publicznego w zakresie merytorycznym komórki organizacyjnej,
12)rozdział zadań związanych z kontrolami zewnętrznymi innymi niż Państwowej Inspekcji Sanitarnej, Państwowej Inspekcji Pracy, Państwowej Inspekcji Farmaceutycznej, Narodowego Funduszu Zdrowia i prowadzenie nadzoru nad dokumentami i zapisami z kontroli zewnętrznych, w tym:
a)prowadzeniem właściwych zapisów w Książce Kontroli we współpracy z Sekretariatem Dyrektora,
b)rejestrem protokołów z kontroli, nakazów i zaleceń.
3. Do zadań Sekcji ds. współpracy z jednostkami administracji rządowej i samorządowej (RSRW) należy:
2)obsługa kancelaryjna Rady Społecznej Szpitala i prowadzenie dokumentacji dotyczącej jej działalności, w tym:
a)organizowanie posiedzeń Rady Społecznej,
b)pozyskiwanie materiałów na Radę Społeczną i przygotowywanie na ich podstawie na wniosek Dyrektora i Zastępców Dyrektora projektów uchwał Rady Społecznej,
c)przekazywanie materiałów członkom Rady Społecznej,
d)protokołowanie posiedzeń Rady Społecznej,
e)ewidencjonowanie uchwał Rady Społecznej oraz ich dystrybucja wewnętrzna i zewnętrzna, zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa
3)przygotowywanie informacji i sprawozdań z restrukturyzacji dla Rady Społecznej, Komisji Zdrowia Rady Miejskiej w Sosnowcu, Rady Miejskiej w Sosnowcu i Prezydenta Sosnowca,
4)współpraca z organami rejestrowymi w zakresie rejestracji i aktualizacji wpisów w rejestrach.
4. Do zadań Sekcji Pozyskiwania Funduszy i Promocji (RPFP) należy:
1)pozyskiwanie funduszy zewnętrznych na rozwój i utrzymanie infrastruktury Szpitala,
2)koordynacja przygotowywania i składania aplikacji o środki z funduszy unijnych i innych,
3)koordynowanie realizacji wygranych projektów w zakresie merytorycznym, administracyjnym i finansowym,
4)monitoring i kontrola pojawiających się informacji w zakresie funduszy strukturalnych,
5)współpraca z wyspecjalizowanymi jednostkami szczebla krajowego i wojewódzkiego oraz innymi instytucjami zaangażowanymi w proces pozyskiwania funduszy europejskich,
6)współpraca z innymi komórkami organizacyjnymi Szpitala, którym powierzono wycin­kowe zadania związane z pozyskiwaniem pomocy ze środków funduszy europejskich,
7)koordynowanie działań informacyjnych i promocyjnych dotyczących udzielanych świadczeń zdrowotnych - przygotowywanie materiałów, programów i kampanii informacyjnych,
8)współpraca z mediami,
9)prowadzenie spraw związanych z przeciwdziałaniem kreowania negatywnego wizerunku Szpitala w mediach,
10)realizowanie zadań z zakresu promocji zdrowia, w tym koordynowanie przygotowania akcji z zakresu promocji zdrowia w związku udziałem w ogłaszanych konkursach w tym zakresie, koordynowanie organizacji dni otwartych, białych sobót i innych akcji z inicjatywy Szpitala,
11)podejmowanie działań mających na celu kreowanie pozytywnego wizerunku Szpitala,
12)podejmowanie działań w kierunku tworzenia kultury organizacji,
13)przeprowadzanie badań ankietowych, w tym: satysfakcji pacjentów oraz satysfakcji personelu,
14)rozpowszechnianie informacji dotyczących zmian organizacyjnych i przekształceń,
15)redagowanie merytorycznej zawartości strony internetowej Szpitala,
16)redagowanie merytorycznej treści folderów i druków okolicznościowych oraz ich kolportaż,
17)opiniowanie zamówień w zakresie oznakowania pomieszczeń zgodnie z Regulaminem Porządkowym,
18)realizowanie zadań związanych z umieszczaniem reklam, ogłoszeń, prezentacji i promocji we współpracy z Działem Gospodarowania Majątkiem i Infrastrukturą Techniczną.
5. Do zadań Administratora Bezpieczeństwa Informacji (RABI) należy:
1) opracowanie i aktualizacja polityki bezpieczeństwa oraz instrukcji zarządzania systemem informatycznym służącym do przetwarzania danych osobowych we współpracy z kierownikiem Działu Informatyki i Informatyzacji,
2) kontrolowanie prawidłowego wykorzystania wdrożonych do stosowania dokumentów wewnętrznych,
3)przygotowywanie i analizowanie aktualności dokumentów wewnętrznych i składanie wniosków do Dyrektora o zmianę ich treści,
4) nadawanie upoważnień osobom mającym dostęp do danych osobowych,
5)prowadzenie ewidencji osób upoważnionych do przetwarzania danych osobowych,
6) kontrolowanie pracowników i innych osób upoważnionych pod względem wykonywania przez nich obowiązków związanych z ochroną przetwarzanych danych osobowych,
7) kontrolowanie służb informatycznych pod względem skuteczności zastosowanych środków fizycznych, sprzętowych i programowych mających na celu zachowanie poufności i integralności danych osobowych,
8) kontrolowanie służb zajmujących się przechowywaniem i archiwizacją dokumentów papierowych zawierających dane osobowe, pod względem prawidłowego zabezpieczenia tych dokumentów,
9) kontrolowanie podmiotów trzecich, którym powierzono do przetwarzania dane osobowe, pod względem zabezpieczenia tych danych,
10) udział w czynnościach kontrolnych dokonywanych przez uprawnione w zakresie ochrony danych osobowych organy państwowe,
11)weryfikowanie sprzętu i oprogramowania eksploatowanego przez Szpital pod względem zgodności z przepisami o ochronie danych osobowych,
12)podejmowanie działań w przypadku naruszeń ochrony danych osobowych, w tym przywrócenie stanu prawidłowego, zidentyfikowanie przyczyn naruszenia i osób odpowiedzialnych, przedstawienie wniosków Dyrektorowi,
13) inicjowanie i podejmowanie przedsięwzięć w zakresie doskonalenia bezpieczeństwa ochrony danych osobowych,
14) wykonywanie innych zadań Administratora Bezpieczeństwa Informacji określonych w Instrukcji zarządzania systemem informatycznym służącym do przetwarzania danych osobowych,
15) w przypadku stwierdzenia nieprawidłowości w zakresie zabezpieczenia danych osobowych Administrator Bezpieczeństwa Informacji ma obowiązek:
- pouczać i instruować osoby, które dopuściły się uchybień, a także raportować o błędach Dyrektorowi mając na celu przywrócenie stanu prawidłowego,
- zwracać się do Dyrektora o dokonanie zmian w zakresie stosowanych zabezpieczeń organizacyjnych i technicznych,
- przedstawiać Dyrektorowi raporty dotyczące stanu zabezpieczenia danych osobowych, w tym propozycje poprawiające bezpieczeństwo danych oraz wnioski dotyczące odpowiedzialności osób winnych uchybień.

Dział Planowania i Analiz Ekonomicznych (RPA)


§ 61


Do zadań Działu Analiz Ekonomicznych należy:
1)szczegółowa analiza kosztów wg grup materiałowych dla każdego ośrodka kosztów,
2)ewidencja i rozliczanie kosztów ośrodków usługowych medycznych i niemedycznych,
3)wyliczanie jednostkowych kosztów ośrodków usługowych,
4)zarachowanie kosztów ośrodków usługowych na zadaniowe,
5)ustalanie całkowitych kosztów ośrodków zadaniowych,
6)przygotowywanie danych do kalkulacji kosztów z tytułu wynajmu pomieszczeń oraz in­nych świadczonych usług,
7)sporządzanie okresowych i rocznych sprawozdań dotyczących kosztów,
8)ustalanie kosztów jednostkowych poszczególnych rodzajów usług Szpitala, medycznych i niemedycznych,
9)ustalanie cenników usług,
10)przygotowanie założeń do opracowania i modyfikacji planu strategicznego rozwoju Szpitala,
11)analiza stanu prawnego dotyczącego zagadnień planu strategicznego,
12)analiza prowadzonej działalności podstawowej i pomocniczej i ocena jej wyników pod względem efektywności,
13)koordynowanie działań związanych z realizacją inwestycji i innych przedsięwzięć wynikających z Planu Strategicznego Rozwoju Szpitala,
14)koordynowanie realizacji przedsięwzięć Szpitala finansowanych lub dofinansowywanych ze środków zewnętrznych,
15)współpraca z innymi komórkami organizacyjnymi Szpitala w zakresie przygotowania założeń, opracowania i realizacji Planu Strategicznego Rozwoju Szpitala,
16)nadzór na realizacją Planu Strategicznego Rozwoju Szpitala i jego ewaluacja,
17)koordynowanie okresowego opracowywania Zrównoważonej Karty Wyników,
18)współudział w realizacji kluczowych dla realizacji planów strategicznych zadań inwestycyjnych,
19)udział w realizacji postępowań o udzielenie zamówienia publicznego w zakresie merytorycznym komórki organizacyjnej.

Dział Aparatury Medycznej (RAM)


§ 62


Do zadań Działu Aparatury Medycznej należy:
1)opracowanie polityki gospodarowania sprzętem i aparaturą medyczną,
2)utrzymywanie w sprawności i niezawodności aparatury medycznej Szpitala,
3)dokonywanie przeglądów, konserwacji i kontroli aparatury medycznej,
4)dokonywanie bieżących napraw aparatury medycznej zgłaszanych przez użytkowników,
5)kierowanie aparatury do napraw specjalistycznych wykonywanych przez serwisy zewnętrzne,
6)ewidencjonowanie kosztów zakupów, napraw i przeglądów sprzętu i aparatury medycznej w poszczególnych komórkach działalności podstawowej,
7)prowadzenie ewidencji paszportów technicznych aparatury medycznej eksploatowanej w Szpitalu,
8)organizowanie zakupów i darowizn aparatury i sprzętu medycznego,
9)opiniowanie zakupów oprzyrządowania do sprzętu i aparatury medycznej na wniosek Działu Zaopatrzenia,
10)weryfikacja techniczna eksploatowanej w Szpitalu aparatury medycznej i wydawanie orze­czeń technicznych w tym zakresie,
11)nadzór formalny nad prawidłowością procesu dopuszczenia do eksploatacji nowej apara­tury medycznej w Szpitalu,
12)dokonywanie okresowych analiz sposobu eksploatacji i stopnia wykorzystania aparatury medycznej,
13)inspirowanie procesów racjonalizujących gospodarkę aparaturą medyczną
14)organizowanie zakupów gazów medycznych,
15)ewidencjonowanie kosztów gazów medycznych w poszczególnych komórkach organizacyjnych,
16)udział w realizacji postępowań o udzielenie zamówienia publicznego w zakresie merytorycznym komórki organizacyjnej.


Dział Obsługi Kancelaryjnej (ROK)


§ 63


1.W skład Działu Obsługi Kancelaryjnej wchodzi:
1)Kancelaria (ROKK),
2)Sekretariat Dyrektora (ROKS).
2.Do zadań Kancelarii należy w szczególności:
1)przyjmowanie wpływów dostarczonych z urzędów pocztowych oraz złożonych przez interesantów,
2)sprawdzanie prawidłowości zaadresowania oraz stan opakowania doręczonych przesyłek,
3)prowadzenie rejestru pism przychodzących i wychodzących – dzienników korespondencji,
4)umieszczanie prezentaty na każdym przychodzącym dokumencie (za wyjątkiem pism nie wymagających załatwienia np. załączniki, czasopisma, druki), oraz opisanie prezentaty kolejną liczbą dziennika,
5)przekazywanie pism wg właściwości adresatom lub do dekretacji Dyrektora do Sekretariatu,
6)dystrybucja przyjętych, zewidencjonowanych i zadekretowanych przez Dyrektora i zastępców Dyrektora wpływów do poszczególnych komórek organizacyjnych Szpitala,
7)przyjmowanie wszystkich wysyłek dostarczonych przez poszczególne komórki organizacyjne oraz wykonywanie wszystkich czynności związanych z wysyłką,
8)umieszczanie potwierdzenia wysyłki na kopiach, wraz z datą i parafą,
9)dystrybucja zarządzeń wewnętrznych, pism, regulaminów, procedur, standardów, instrukcji oraz ich aktualizacji do poszczególnych jednostek organizacyjnych według rozdzielnika przygotowanego przez właściwą komórkę organizacyjną za potwierdzeniem odbioru,
10)obsługa kserokopiarki.
3.Do zadań Sekretariatu Dyrektora należy:
1)przedkładanie pism i korespondencji do dekretacji Dyrektora Szpitala oraz Zastępców Dyrektora Szpitala,
2)przygotowywanie korespondencji Dyrektora i Zastępców Dyrektora do wysyłki,
3)prowadzenie grafiku konferencji i spotkań Dyrektora Szpitala oraz Zastępców Dyrektora Szpitala,
4)edycja i powielanie pism Dyrektora oraz Zastępców Dyrektora,
5)przyjmowanie interesantów oraz udzielanie im ogólnych informacji,
6)udzielanie informacji interesantom, a w razie potrzeby kierowanie ich do właściwych jednostek organizacyjnych,
7)obsługa telefonów i faksów,
8)odbiór poczty elektronicznej skierowanej do Sekretariatu Dyrektora,
9)obsługa kserokopiarki,
10)podejmowanie innych czynności związanych z funkcjonowaniem Sekretariatu,
11)udział w realizacji postępowań o udzielenie zamówienia publicznego w zakresie merytorycznym komórki organizacyjnej.


Zespół ds. Realizacji Inwestycji i Remontów (IZ)


§ 64


Do zadań Zespołu ds. Realizacji Inwestycji i Remontów należy:
1)opracowywanie planów remontowych i inwestycyjnych we współpracy z Zastępcą Dyrektora ds. Ekonomiczno-Finansowych i Zastępcą Dyrektora ds. Restrukturyzacji i Rozwoju, zgodnie z Harmonogramem Restrukturyzacji przyjętym w Strategicznym Planie Rozwoju Szpitala na lata 2008-2014,
2)planowanie finansowania remontów i inwestycji,
3)przygotowywanie wniosków o dotacje i pożyczki dotyczących finansowania remontów i inwestycji we współpracy z Zastępcą Dyrektora ds. Ekonomiczno-Finansowych,
4)monitorowanie realizacji i rozliczenie umów na finansowanie remontów i inwestycji przez podmioty zewnętrzne (dotacje i pożyczki) we współpracy z Zastępcą Dyrektora ds. Ekonomiczno-Finansowych,
5)koordynacja realizacji zadań remontowych i inwestycyjnych w Szpitalu,
6)udział w realizacji postępowań o udzielenie zamówienia publicznego w zakresie merytorycznym komórki organizacyjnej.

Dział Realizacji Remontów i Utrzymania Ruchu Infrastruktury Technicznej (IZR)


§ 65


Do zadań Działu Realizacji Remontów i Utrzymania Ruchu Infrastruktury Technicznej należy:
1)wykonywanie napraw i remontów, usuwanie awarii na terenie Szpitala,
2)zlecanie robót wykonawcom zewnętrznym w przypadku, kiedy zadania przekraczają możliwo­ści własne Działu z zachowaniem przepisów ustawy prawo zamówień publicz­nych,
3)sprawowanie nadzoru nad realizacją zleconych prac wraz z dokonywaniem ich odbioru i rozliczenia,
4)współudział w dokonywaniu stałych przeglądów technicznych obiektów Szpitala,
5)sporządzanie dokumentacji technicznej związanej z realizacją zadań planowa­nych i awaryjnych,
6)nadzór nad eksploatacją urządzeń, instalacji i sieci energetycznych z  zachowaniem przepisów prawa energetycznego, budowlanego, o ochronie przeciwpoża­rowej, o dozorze technicznym, Polskich Norm wprowadzonych do obowiązkowego stosowania,
7)zabezpieczenie stałych dostaw mediów niezbędnych do normalnego funkcjonowania Szpi­tala,
8)udział w komisjach odbioru obiektów po zakończeniu remontów,
9)inicjowanie nowych rozwiązań i usprawnień technicznych i budowlanych  na terenie Szpi­tala,
10)realizacja wydawanych decyzji i zaleceń organu Państwowej Inspekcji Sanitarnej, Państwowej Inspekcji Pracy i innych w zakresie zadań Działu Remontów i Utrzymania Ruchu Infrastruktury Technicznej,
11)udział w realizacji postępowań o udzielenie zamówienia publicznego w zakresie merytorycznym komórki organizacyjnej.

Dział Realizacji Inwestycji (IZI)


§ 66


Do zadań Działu Realizacji Inwestycji należy:
1)organizowanie procesów inwestycyjnych w Szpitalu,
2)opracowywanie założeń do zadań inwestycyjnych,
3)nadzór na prawidłowością doboru wykonawców zadań inwestycyjnych w Szpitalu,
4)nadzór nad prawidłowością realizacji zadań inwestycyjnych w zakresie zgodności z harmonogramem oraz pod względem merytorycznym,
5)zapewnienie ciągłości działalności podstawowej Szpitala w aspekcie realizowanych zadań inwestycyjnych,
6)udział w realizacji postępowań o udzielenie zamówienia publicznego w zakresie merytorycznym komórki organizacyjnej.

Rozdział VI. Funkcjonowanie Szpitala.


§ 67


Zabezpieczenie akt spraw tajnych i poufnych regulują powszechnie obowiązujące przepisy prawa odnoszące się do ochrony informacji niejawnych.

§ 68


Wewnętrzny porządek i organizację pracy obowiązującą w Szpitalu, określa regulamin pracy Szpitala.

§ 69


Rodzaje i liczbę stanowisk pracy w poszczególnych komórkach organizacyjnych Szpitala określa Dyrektor.

§ 70


1. Kierownik komórki organizacyjnej przedkłada do Działu Restrukturyzacji i Rozwoju projekt regulaminu wewnętrznego podległej mu komórki organizacyjnej określający w szczególności:
1)wewnętrzną strukturę organizacyjną danej komórki organizacyjnej,
2)szczegółowy zakres zadań komórki organizacyjnej wynikający z zadań określonych w niniejszym Regulaminie,
3)szczegółowe zadania na poszczególnych stanowiskach pracy.
2. Regulamin Wewnętrzny komórki organizacyjnej zatwierdza Dyrektor Szpitala.
2.Oryginały regulaminów wewnętrznych poszczególnych komórek organizacyjnych przechowują:
1)dana komórka organizacyjna: 1 egzemplarz,
2)Dział Restrukturyzacji i Rozwoju: 1 egzemplarz.


§ 71


1.Zakresy obowiązków pracowników opracowują odpowiedni kierownicy, a zatwierdza Dyrektor lub właściwy pod względem zwierzchnictwa zastępca Dyrektora lub Naczelna Pielęgniarka.
2. Oryginały zakresów obowiązków pracowników przechowują:
1)komórka organizacyjna: 1 egzemplarz,
2)Dział Zarządzania Zasobami Ludzkimi w celu przekazania do akt osobowych: 1 egzemplarz,
3)Pracownik: 1 egzemplarz.

Rozdział VII. Postanowienia końcowe.


§ 72


Regulamin obowiązuje z dniem zatwierdzenia przez Radę Społeczną Samodzielnego Publicznego Szpitala Miejskiego w Sosnowcu.



<< 1 z 1 >>










Samodzielny Publiczny Szpital Miejski w Sosnowcu. Wszelkie prawa zastrzezone. 2009-2010r. v.2.1